Баланың іш қатуы

Себептері

Балаларда іш қату жеткіліксіз тамақтану, гиповитаминоз, ас қорыту бездерінің жұмысының бұзылуы, жеткіліксіз су ішу режимі, жасанды тамақтандыруға ерте көшу салдарынан туындаған тамақтану фонында пайда болуы мүмкін. Егер нәрестеге емшек сүті жеткіліксіз болса, нәжістің болмауы жалған іш қату деп саналуы керек.

Нәжісті уақытша ұстаудың дамуы балаларда жедел жайсыздық жағдайлар кезінде жиі байқалады. Бұл жағдайда іш қату жоғары температура, терлеудің жоғарылауы немесе құсу нәтижесінде нәжістің қатты болуы байқалады.

Балаларда органикалық іш қату тоқ ішектің әр түрлі бөліктерінің даму ақауларынан туындаған анатомиялық ақаулардың фонында пайда болады. Балалардың органикалық іш қатуының туа біткен себептерінің ішінде бұзылыстың себебі - долихосигма, Гиршпрунг ауруы, тік ішектің атрезиясы, анустың эктопиясы. Анатомиялық өзгерістердің ішінде іш қатудың жиі кездесетін себептері - полиптер, ісіктер, аноректальды аймақтың тыртықтары, адгезиялық ауру, гельминтоз.
Көбінесе балалардағы іш қату функционалды сипатқа ие. Балаларда дискинетикалық іш қатудың пайда болуында орталық жүйке жүйесінің гипоксиялық-ишемиялық және травматикалық зақымдануы ерекше рөл атқарады, бұл көбінесе клиникалық түрде гипертониялық-гидроцефалиялық синдроммен көрінеді. Гипотоникалық іш қату балаларда рахит, жеткіліксіз тамақтану, созылмалы гастродуоденит, асқазан жарасы, миастения, отырықшы өмір салты, ұзақ уақыт төсек режимінің салдарынан дамуы мүмкін. Спастикалық іш қату лактаза жетіспеушілігі, нәресте церебралды сал ауруы, нейро-артрит диатезі бар балаларда болуы мүмкін.

Дисбиоз кезінде іш қату сүт қышқылын шығаратын және ішектің қозғалғыштығын белсендіретін қалыпты ішек флорасының құрамын бұзуға байланысты пайда болады. Шартты рефлекторлы іш қату жаялық дерматиті, анальды жарықтар, парапроктит және тік ішектің фистулалары бар балаларда дамиды. Баладағы психогендік іш қату мәжбүрлеп емшектен шығару, горшокты мәжбүрлеп үйрету, балабақшадағы немесе мектептегі қоғамдық дәретханаға барудың ыңғайсыздығы кезінде пайда болуы мүмкін. Егер дефекация актісі ауырсынумен қатар жүрсе, сондай-ақ дәретханаға бару психологиялық тұрғыдан ыңғайсыз болса, бала дәрет алуға деген ұмтылысты елемей алады.
Балалардағы мас күйіндегі іш қату жедел немесе созылмалы интоксикация аясында дамиды. Кейде балада іш қату гипотиреоз, микседема, қант диабеті, гигантизм, феохромоцитома, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі сияқты эндокриндік бұзылулардан туындауы мүмкін. Белгілері Балалардағы іш қату ішек және ішектен тыс белгілері болуы мүмкін. Жергілікті белгілерге: сирек кездесетін дефекация ритмі немесе нәжістің болмауы, нәжістің консистенциясының өзгеруі, дәретханаға барғаннан кейін ішектің толық емес қозғалу сезімі, ауырсыну және кебулер, нәжісте қанның болуы, нәжіс шығару кезінде ауырсыну, парадоксальды нәжісті ұстамау. Кейде, копростаздың нәтижесінде балада ішек шаншуы, ішектің кебуі, ануста қысым сезімі болуы мүмкін. Баланың ішектің қозғалысы кезіндегі мазасыздығы мен ауыруы ішектің қабырғасын үлкен диаметрлі нәжіспен созып жіберуден туындайды, бұл анальды каналдың шырышты қабатын жиі зақымдайды. Нәтижесінде нәжісте қызыл қанның аз мөлшері болуы мүмкін. Сирек жағдайларда, ұзақ уақыт іш қатудан кейін пайда болатын каломазанияның пайда болуы мүмкін.

Диагностика

Егер іш қатуға күдік болса, аурудың басталу уақыты мен динамикасы, нәжістің жиілігі мен консистенциясы көрсетіледі.
Қарап тексергенде іштің кеңеюі анықталады, пальпация кезінде сигма тәрізді ішектің бойында фекальды тастар анықталады. Тік ішектің цифрлық зерттеу процесінде тік ішек ампуласының күйі, сфинктердің беріктігі бағаланады, органикалық ақаулар алынып тасталады. Диагноз қою кезінде балаға дисбактериоз, скатология, гельминт жұмыртқалары, жалпы және биохимиялық қан анализі үшін нәжісті зерттеу тағайындалуы мүмкін, сондай-ақ асқазан безін, бауырды, асқазанды сулы-сифонды зерттеу арқылы ультрадыбыстық зерттеу қажет.

Емдеу

Іш қату анықталған кезде емдеу оның себептерін ескере отырып тағайындалады. Нәжісті қалыпқа келтіру үшін баланың тамақтану сипатын өзгерту, физикалық белсенділікті арттыру және ішу режимін арттыру қажет болуы мүмкін. Балалардағы іш қатуды емдеудің маңызды аспектілерінің бірі - дефекацияға шартты рефлексті дамыту.

Ішектегі гипотензия кезінде массаж, физиотерапиялық жаттығулар, мырыштау, импульстік токтар, электрофорез, ішке парафин қолдану қолданылады. Психогендік іш қату кезінде балалар психологының көмегіне мұқтаж болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек терапиясы іш жүргізетін дәрілерді, спазмолитиктерді, прокинетиктерді, пробиотиктерді тағайындауға негізделген.
Кейбір жағдайларда қысқа тазарту курстары, гипертониялық және майлы клизмалар тағайындалады.

Тік ішектің әртүрлі проблемалары жиі кездеседі, бірақ олардың ерекшелігіне байланысты пациенттердің көпшілігі ұялып, дәрігерге баруды белгісіз уақытқа қалдырады. Кейбіреулер тіпті уақыт өте келе «ол өздігінен өтеді» деп ойлайды. Бұл ең үлкен қателік, өйткені уақытында емделмеген ауру созылмалы аурудың және апатты салдардың сенімді кепілі.

Алматыдағы Рахат медициналық орталығында проктологтар - тік ішектің, тоқ ішектің барлық түрлерінің алдын-алу, диагностикалау және емдеуге қатысатын мамандар жұмыс істейд.
Олар сіздің ыңғайсыздықтың кез-келген кезеңінде проблеманы тез шеше алады.

«Рахат» клиникасы бірегей заманауи қондырғылармен жабдықталған, бұл ауруды дәл және жылдам анықтауға және «ауруды залалсыздандыруға» мүмкіндік береді.

Үлкен тәжірибесі бар біздің мамандарға мыңдаған науқастар сенеді және тиімді ем қабылдайды. Рахат мамандары кез-келген аурудан тез әрі құпиялы түрде арылтады.

Дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, қазір жазылыңыз. Сізге ыңғайлы уақытта медициналық қызметтерді кезексіз алу үшін онлайн тіркеу формасын толтырыңыз.

Профилактика

Балалардағы іш қатудың алдын-алу емшек сүтімен, күнделікті гимнастикамен, массаж курстарымен, теңгерімді тамақтанумен, баланы белгілі бір уақытта дәретке отыруға үйретумен, қолайлы психологиялық атмосфераны құраудан тұрады.