Диабеттік полинейропатия

Егер сізге полиневропатия диагнозы қойылса, бұл қант диабеті нервтердің зақымдалуына себеп болғанын білдіреді. Бірінші кезекте полинейропатия кезінде шеткі жүйке жүйесі зақымданады, яғни адам денесіндегі барлық нервтар. Перифериялық нервтер сезімтал және кішкентай және үлкен). Сезімтал нервтер ішкі органдар мен теріден ақпаратты миға, ал мотор нервтері мидан денеге дейінгі қозғалыстар туралы ақпарат береді. Мысалы, егер адам аяғын жарақаттаған болса, сезімтал нервтер бұл туралы миға "айтады", ал мидан тиісті бұйрық алған мотор нервтері адамға аяғын қауіпті заттан алуға көмектеседі.

Диабеттік полиневропатияның белгілері

Қант диабетімен ауыратын науқастарда дистальды сенсомоторлы полиневропатия жиі диагноз қойылады, онда алдымен қолдар мен аяқтарға сезімтал нервтер әсер етеді. Полиневропатияның алғашқы белгілері, әдетте, аяқтарда пайда болады, ал қолдардағы полиневропатияның дамуы үшін көп уақыт қажет. Уақыт өте келе патологиялық процеске кіші жүйке талшықтары да енеді.

Кішкентай жүйке талшықтарының зақымдану белгілері:

* қолдар мен аяқтардағы жану немесе қышу сезімі;

* терінің температураға сезімталдығын жоғалту;

* аяқ-қолдардағы ұйқышылдық;

* аяқ-қолдардағы суықтылық сезімі;

* аяқтың ісінуі;

* аяқ-қол терісінің құрғауы және қабыршақтануы;

* аяқтың жоғары ылғалдылығы;

* аяқтың терісінің қызаруы;

* аяқтардағы сүйек кемігінің, емделмейтін жаралар мен жаралардың болуы.

Үлкен жүйке талшықтарының зақымдану белгілері:

* аяқ-қол терісінің жоғары сезімталдығы;

* тепе-теңдікті жоғалту;

* буындардағы патологиялық өзгерістер;

* саусақтардың қозғалысына сезімталдық.

Сезімтал нервтердің зақымдалуымен аяқ-қолдарда сезімталдықтың толық немесе ішінара жоғалуы байқалады. Адам кесу, жаралар, күйіктермен ауырмайды. Нәтижесінде жаралар пайда болуы мүмкін. Егер инфекция осы жараларға енсе, инфекция және гангрена пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда жалғыз жол зардап шеккен аяқтың бір бөлігін ампутациялау болады. Байқасаңыз, бұл тері аяқта жоғалтты сезімталдық, тез арада дәрігерге қаралыңыз. Осындай симптоммен аяқтарды күнделікті тексеру өте маңызды, тек аяқтың бүйір бөліктерін ғана емес, сонымен қатар өкшелерді де, саусақтардың арасындағы бос жерлерді де тексеру керек.

Кішкентай жүйке талшықтарының зақымдалуымен науқастарда әртүрлі сипаттағы аяқ-қолдарда ауырсыну жиі кездеседі. Олар ащы, мылқау, қышу, бұралу болуы мүмкін. Түнде ауырсыну күшейеді. Нейропатиядағы ауырсыну кейде қант диабетін емдеудің басында пайда болады. Қандағы қант қалыпқа келген кезде ауырсыну әдетте жоғалады, дегенмен нейропатияның басқа белгілері ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Егер қант әлі де жоғары болып, ауырсыну жоғалса, бұл нейропатияның дамуын көрсетеді.

Сезімтал нервтердің кең зақымдалуымен науқастар аяқ-қолдардың салқындауын сезінуі мүмкін. Егер кішкентай талшықтар әсер етсе, онда адам суық пен ыстықты ажырата алмайды, бұл аяз мен күйік қаупін арттырады. Дегенмен, полиневропатияның ең көп таралған (және көбінесе жалғыз) симптомы-бұл аяқтардағы ұйып қаул сезімі.

Үлкен жүйке талшықтары зақымданған кезде адам саусақтардың қимылын, сондай-ақ жанасуды сезбейді. Сонымен қатар, тепе-теңдік проблемалары туындауы мүмкін, олар көбінесе "мен бара жатқанда аяғымның қайда екенін түсіну мүмкін емес"деп сипатталады. Қараңғыда қозғалу кезінде ең үлкен қиындықтар туындайды.

Егер мотор нервтері әсер етсе, аяқ-қол бұлшықеттері "салмағын жоғалтады" және әлсірейді, бірақ мұндай белгілер бірден пайда болмайды.

Диагностика

Полиневропатия науқастың шағымдары негізінде диагноз қойылады, бірақ тіпті шағымдардың болмауы қант диабетімен ауыратын науқаста полиневропатия жоқ дегенді білдірмейді. Дәрігерлер полиневропатияның жиі асимптоматикалық екенін біледі, сондықтан перифериялық нервтердің жағдайын бағалау үшін қосымша зерттеу әдістері жүргізіледі. Мысалы, асимптоматикалық полиневропатияны анықтау үшін электромиография және сандық сенсорлық тестілеу қолданылады. Екінші әдіс бүкіл әлемде танымал бола бастады, өйткені ол науқастың жеке ерекшеліктерін (жасын, дене салмағын және басқа параметрлерді) ескере отырып, сезімтал нервтердің жағдайын дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда мынандай сұрақ туындайды: Полиневропатияны анықтау үшін қаншалықты жиі тексеру керек? Егер пациент нейропатия симптомдарына шағымданбаса, тексеру жылына бір рет, ал шағымдар мен симптомдар болған кезде – жарты жылда 1 рет жүргізіледі. Ауруды ерте кезеңде анықтау және тиісті емдеуді таңдау үшін үнемі тексерулер жүргізіледі.
Диабеттік полиневропатияны емдеу

Полиневропатияны сәтті емдеу үшін қандағы қант деңгейін қалыпты деңгейде ұстау өте маңызды, дегенмен бұл аурудың дамымауын қамтамасыз етпейді, өйткені басқа қауіп факторлары бар: жас, темекі шегу, алкоголь, семіздік, қант диабетінің "тәжірибесі".

Диабеттік полиневропатияда аяқтарды үнемі тексеріп отыру және аяқтың терісіне зақым келтірудің алдын алу өте маңызды. Ол үшін тек ыңғайлы аяқ киім кию керек, еденде жалаң аяқ жүруден аулақ болу керек, егер терінің зақымдануы болса (тіпті жүгері болса), дәрігермен кеңесіңіз немесе дәрігер жарақат алған, жарақат алған немесе кесілген жағдайда тағайындаған дәрілерді қолданыңыз. Аяқ-қолдардың құрғақ терісі арнайы кремдермен өңделуі керек.