Өкпе қатерлі ісігі

Халықаралық қатерлі ісік агенттігі жыл сайын жер шарында миллиондаған өкпе рагы тіркелетін мәліметтерді айтады. Өкпе рагының таралуының себебі оның пайда болуының алғышарттарында жатыр. Ең бастысы - темекі шегу. Зерттеулер көрсеткендей, темекі түтінінде елуден астам канцерогенді заттар бар болғандықтан,темекі шегетін ер адамдар мен әйелдер темекі шекпейтіндерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігіне 20 есе көп шалдығады. Сонымен қатар, экологиялық жағдай бұл патологияның пайда болуына үлкен әсер етеді. Ауада радон, асбест және басқа бөлшектердің болуы да бұл аурудың даму қаупін арттырады. Қазірдің өзінде бұл екі фактордың барлығы дерлік өкпенің қатерлі ісігі қаупі бар екенін көрсетеді.

Өкпенің қатерлі ісігін емдеу бір ғана маманның міндеті емес. Нақты жағдайға байланысты клиникаға өкпенің қатерлі ісігін емдеуге мамандандырылған білікті кеуде хирург-онкологы, химиотерапевт, сәулелік диагностика маманы, патоморфолог, терапевт, анестезиолог, реаниматолог қажет.

Рахат клиникасы онкологияны емдеуде әр науқасқа жеке емдеу жоспары жасалады және госпитализацияға дейін кеңесте талқыланады, кем дегенде медицина ғылымдарының кандидаты академиялық дәрежесі бар, барлық қажетті мамандар тартылады.

Белгілері

Көптеген басқа қатерлі ісіктер сияқты, өкпенің қатерлі ісігі ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болуы мүмкін, әсіресе алғашқы сатысында. Сондықтан өкпенің қатерлі ісігін профилактикалық тексеру мен скринингтің маңызы зор.
Өкпенің қатерлі ісігі, тыныс алу жүйесінің ауруы екенін ескере отырып, ол сонымен қатар тыныс алу жүйесінің проблемалары ретінде көрінеді. Ең алдымен, созылмалы сипаттағы негізсіз болып көрінетін құрғақ жөтелге назар аудару керек, ол бірнеше апта бойы тоқтамайды. Онымен бірге ауру көбінесе дауыстың қарлығуымен, тыныс алғанда ысқырған дыбыстармен, кеудедегі ауырсынумен көрінеді. Мұның бәрі пайда болатын ісікке байланысты, ол өзінің көлемімен кеуде қуысының айналасындағы құрылымдарға қысым жасайды.
Сонымен қатар, дамудың бастапқы кезеңінде өкпе рагы өзін аздап көрсете алады, бірақ сонымен бірге дене температурасының 37,5 ° дейін тұрақты өсуі, бұл созылмалы шаршау мен қажетсіз салмақ жоғалтуға алып келеді.

Алғашқы кезеңдерде өкпе рагының айқын спецификалық белгілерінің болмауы адамның өкпесінде ауыртпалықты жүйке ұштары болмауына байланысты. Дене іс жүзінде осы саладағы неоплазмалардың дамуына реакция бермейді. Дамудың кейінгі кезеңдерінде өкпенің қатерлі ісігі айтарлықтай айқын симптомдармен көрінеді: жүйелік кеуде ауыруы. Сонымен қатар, ауырсынуды иыққа немесе қолдың сыртқы жағына беруге болады, өйткені патология жүйке талшықтарына әсер етеді.
Жөтел өкпенің қатерлі ісігінің дамыған сатысында жөтел жүйелі құрғақтықтан пайда болады, бірақ онша қолайсыздықты туғызбайды, ауырсынуға, қақырықты шығарумен сипатталады. Онда сіз қан немесе іріңді дақтарды жиі байқай аласыз. Бұл қақырықтағы қан ең қауіпті симптом болып табылады, және ол байқалған кезде, шұғыл маманның кеңесі қажет. Патология көбінесе супраклавикулярлы аймақта орналасқан лимфа түйіндерінің жоғарылауымен көрінеді. Сипатталған симптомдардың кез-келгені, тіпті одан да көп екі немесе одан да көп көріністер кешені, қатерлі ісіктердің болуын жедел тексеруге себеп болады.
Тек осы тәсіл патологияны мүмкіндігінше тез анықтауға мүмкіндік береді, бұл оның тиімді емдеу мүмкіндігін едәуір арттырады.

Диагностика

Диагностикалық алгоритм диагнозды растауға бағытталған. Ең алдымен, бұл екі проекциядағы кеуде қуысының флюорографиясын немесе ісіктің болуын және оның орналасуын анықтауға мүмкіндік беретін кеуде қуысын компьютерлік зерттеуді қамтиды. Рентгенологиялық және кеуде қуысын компьютерлік тексеруден басқа, аурудың диагностикасы бронхоскопия және ісік биопсиясын қолдану арқылы жүзеге асырылады, егер ол трахеобронхиалда көрінетін болса.
Бірінші әдіс бронхтарды неоплазмалардың болуын мұқият тексеруге мүмкіндік береді, ал екінші әдіс оның қатерлі ісігін анықтауға мүмкіндік береді. Трансторастық пункция ісік өкпе тінінде перифериялық орналасқан және бронхоскопия кезінде көзге көрінбейтін жағдайларда қолданылады.

Компьютерлік томография және позитронды-эмиссиялық томография лимфа түйіндеріндегі немесе алыс орналасқан органдардағы метастаздарды анықтау үшін қолданылады. Бұл зерттеу әдістері аурудың клиникаға дейінгі кезеңін анықтауға, сондай-ақ терапия кезінде ісікті байқауға мүмкіндік береді.
Бұл нәтижеге байланысты емдеу тактикасын уақытында түзетуге мүмкіндік береді, бұл осындай күрделі патологиямен күресте өте маңызды.

Өкпенің қатерлі ісігі кезеңдері

Өкпенің қатерлі ісігі бар науқастарда аурудың кезеңі операциядан кейін ғана жойылады, жойылған препаратты мұқият морфологиялық тексеруден өткізеді. Дәрігер зертханалық мәліметтері негізінде пациенттерді тек үш топқа бөліп, дұрыс емдеу тактикасын таңдай алады: «ерте өкпе рагы», «метастазсыз өкпе рагы», «басқа органдарда метастаздармен өкпе рагы». Аурудың кезеңін неғұрлым егжей-тегжейлі бағалау операциядан кейінгі емдеу тактикасына әсер етуі мүмкін.

Кезең 3 параметрге негізделген:

T (мүмкін мәндерімен, 1, 2, 3, 4) - ісіктің мөлшерін көрсетеді, Tis - жалғыз рак клеткаларынан T4 - көрші органдарға дейін өседі;

N - аймақтық лимфа түйіндерінің зақымдануының болуы (мүмкін мәндері 0, 1, 2.3). Ісікке жақын лимфа түйіндерінде метастаздардың болуы. Бұл аурудың жергілікті таралуы, тіпті мұндай метастаздар болған жағдайда да науқастардың көпшілігінде аурудың толық емделуіне қол жеткізуге болады.

M (0 немесе 1 мүмкін мәндерімен) - алыс метастаздардың болуын көрсетеді.

T, N және M параметрлерін біріктіру негізінде аурудың кезеңі белгіленеді - I, II, III немесе IV.

І кезең - метастазсыз шағын ісік;

II кезең - метастазсыз үлкенірек ісік;

III кезең - лимфа түйіндеріне жақын, кез-келген метастаздармен ісік;

IV кезең - лимфа түйіндеріне жақын орналасқан метастаздардың болуына қарамастан басқа мүшелерде метастаздары бар кез-келген ісік.


Емдеу

Әр түрлі емдеу тәсілдерін қажет ететін ең көп кездесетін екі жағдай бар:

1) Көп жағдайда іргелес мүшелерде метастазсыз өкпе рагы - хирургиялық жолмен емделеді.

Өкпенің қатерлі ісігіне өкпенің зақымдалған бөлігін (лобэктомия) немесе бүкіл өкпені (пневмонэктомия) кеуде ішілік лимфа түйіндерінің кешенімен алып тастау жатады. Лимфа түйіндері зертхана мәліметтеріне қарамастан профилактикалық жолмен жойылуы керек. Пациенттердің көпшілігі үшін өкпенің бір бөлігін алып тастау ұзақ мерзімді салдары болмайды және науқастар қалыпты өміріне толықтай оралуы мүмкін.
Мұндай операцияларды дәстүрлі ашық әдіспен де (үлкен кесу арқылы) немесе торакоскопиялық жолмен де (тек ісікті жою үшін кішкене тілік тесу арқылы) жасауға болады. Операцияның көлемі мен сапасы хирургиялық тәсілге байланысты емес.

Рахат медициналық орталығында операциялар ең заманауи құрал-жабдықтар, соның ішінде заманауи электр құралдары, ультрадыбыстық скальпель және степлер көмегімен жүзеге асырылады. Бұл жабдықты пайдалану көптеген стандартты операциялар кезінде қан жоғалтуды минимумға дейін төмендетуге мүмкіндік береді.

Торакоскопиялық операциялар кезінде кез-келген манипуляцияны дәл және мұқият жүргізу үшін кеуде қуысының үш өлшемді бейнесін алуға мүмкіндік беретін камера қолданылады. Операциядан кейінгі жарадан ыңғайсыздықты іс жүзінде жоюға мүмкіндік беретін аралас анестезия әдістері кеңінен қолданылады. Операциядан кейін, алынған дәріні морфологиялық зерттеу нәтижелеріне байланысты профилактикалық (немесе адъюватты) химиотерапия тағайындалуы мүмкін. Мұндай химиотерапияны тағайындау аурудың көріністері ағзада қалады дегенді білдірмейді. Мұндай химиотерапия, егер алынған тіндерді зерттегенде, морфолог аурудың агрессивті ағымының белгілі бір қауіп факторларын анықтаған жағдайда тағайындалады. Көбінесе бұл қашықтағы лимфа түйіндерінде метастаздар анықталған кезде болады. Бұл жағдайда профилактикалық химиотерапия аурудың қайталану қаупін 10-15% төмендетуі мүмкін. Берілген профилактикалық химиотерапия жүргізіледі, науқастардың көпшілігінде, тіпті жағымсыз болжам факторлары болған жағдайда да, толық қалпына келуге болады.

2) Басқа органдарда метастаздармен жүретін өкпе рагы.
Мұндай жағдайларда мақсатты терапия мүмкіндігін анықтау үшін, мутацияны анықтау үшін ісіктің бірқатар молекулалық-генетикалық зерттеулері жүргізіледі.

Емдеуден кейін бақылау

Емдеудің негізгі кезеңі аяқталғаннан кейін дұрыс бақылау өкпенің қатерлі ісігімен күресте сәттіліктің кепілі болып табылады. Емдеуден кейінгі бақылау науқастар үшін жеке бағдарламалар бойынша жүргізіледі. Операциядан кейінгі бақылау әдетте 6 айда кем дегенде 1 рет және 3 айда 1 реттен жиі емес жүргізіледі. Әрбір тексеру картасында: онкологқа тексеріледі, қан анализі алынады, кеуде қуысының рентгенографиясы және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі жасалады.
Көрсеткіштерге сәйкес, кеуде қуысын компьютерлік (КТ) сканерлеу, онтогенез сүйектерін сканерлеу, мидың МРТ және ПЭТ зерттеуі жүргізіледі.

Рахат медициналық орталығында өз саласында нағыз кәсіби мамандар жұмыс істейді. Олар заманауи технологияларды қолдана отырып емдеудің озық, тиімді әдістерін қолданады. Біздің клиника ең жаңа жабдықтармен жабдықталған.

Дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, қазір жазылыңыз. Сізге ыңғайлы уақытта медициналық қызметтерді кезексіз алу үшін онлайн тіркеу формасын толтырыңыз.