Гинекомастия

Себептері

Әдетте, еркектерде сүт бездері дамымаған күйде болады және рудиментарлы орган болып табылады, ол шамалы мөлшерде бездік және майлы тіндерден, қысқа түтіктерден және емізікшеден тұрады. Емшектің пайда болуы мен дамуы организмдегі әйел жыныс гормондарының құрамына байланысты - гипофиз шығаратын эстроген мен пролактин. Ерлердің денесінде эстрогендер андрогендерге қатысты шамалы мөлшерде кездеседі, сонымен бірге олар бауырда тез деструкцияға ұшырайды. Ерлер мен әйелдер гормондарының пайызы соңғысының жоғарылауына қарай өзгеруі мүмкін, кейде тіндер тестостерон әсеріне сезімталдығын жоғалтады. Эстрогендердің әсерінен еркектерде сүт бездерінің өсуі без тінінің қарқынды дамуымен әйел типіне сәйкес жүреді. Пролактин түзетін гипофиз аденомасы болған кезде майлы тін сүт бездеріне түседі. Гинекомастия кезінде уақыт өте келе бездер мөлшері ұлғаяды және тығыз болады.

Еркектердегі шынайы патологиялық гинекомастияны келесі факторлар тудыруы мүмкін:

тестостерон мен эстроген арақатынасының бұзылуы Аддисон ауруымен, гормондармен белсенді ісіктермен, простата аденомасымен және аталық бездің қабыну зақымдалуымен байқалуы мүмкін;

гипофизарлы ісіктерде және гипотиреозда пролактин өндірісінің жоғарылауына байланысты гиперпролактинемия;

метаболикалық бұзылулармен байланысты аурулар, мысалы, диффузды токсикалық зоб, қант диабеті, семіздік, өкпе туберкулезі;

интоксикациямен, эндокриндік емес этиологияның аурулары, бауыр циррозы, бүйрек немесе жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі, АИТВ инфекциясы, кеуде жарақаты, кеуде қуысының герпетикалық зақымдануы, сарқылудан кейін тамақтануды қалыпқа келтіру;

сүт бездері тіндерінің рецепторларына әсер ететін және жыныс бездеріне уытты әсер ететін гонадотропиндердің рецепторларын блоктайтын эстроген немесе пролактин өндірісін арттыратын дәрілерді қабылдау;

есірткіні қолдану және алкоголизм.

Белгілері

Неонатальды кезеңдегі гинекомастия кезінде сүт бездерінің шамалы қосылуы және ұлғаюы анықталады, кейде ішекқуыстылық тәрізді бөліністер пайда болады. Гинекомастияның басқа түрлерінде сүт бездері 2-ден 10 есеге дейін ұлғаюы мүмкін, бұл диаметрі 15 см және массасы 160 г-қа дейін жетуі мүмкін.Ниппель ұлғаяды, ареола күрт пигментацияланып, 2-ден 3 см-ге дейін кеңейеді. диаметрі бойынша.
Сирек жағдайларда емізікшеден сүт тәрізді бөліністер байқалады. Үлкен бездер әдетте ауыртпалықсыз және киім киген кезде қысым, емізікке сезімталдық және ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.

Аурудың бір жақты нысаны неоплазмалардың дамуына жоғары бейімділікпен сипатталады.

Бір жақты гинекомастия кезінде сүт безі қатерлі ісігі ықтималдығы артады. Эстроген мен хорионикалық гонадотропинді шығаратын гормонды белсенді ісіктер сүт бездерінің тез ұлғаюын, олардың ауырсынуын және тоқтық сезімін тудырады.
Гиперпролактинемиядан туындаған гинекомастия олигоспермиямен, импотенциямен, орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілерімен қатар жүреді.

Диагностика

Диагноз қою кезінде пациент визуалды тексеруден өтеді, сүт бездері мен аталық безді пальпациялайды, екінші жыныстық сипаттамалардың ауырлығын бағалайды, отбасын, есірткі тарихын және бар тұқым қуалайтын ауруларды, алкоголь мен нашақорлықтың бар-жоғын анықтайды.
Аурудың белгілері пайда болған кезде патологияның себептерін анықтау үшін науқасқа эстрадиол, тестостерон, LH, FSH, тиротропин, пролактин, hCG, бауыр трансаминазалары, азот, креатинин, мочевина құрамын анықтау тағайындалады. Сондай-ақ, науқасқа өкпенің рентгенографиясын, бүйрек үсті бездерінің, мидың және басқа органдардың компьютерлік томограммасын жүргізу қажет болуы мүмкін. Егер аталық без ісіктері күдіктенсе, онда ұрық мүшелеріне, қажет болған жағдайда сүт бездеріне ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

Емдеу

Кейде гормондар физиологиялық гинекомастиямен ауыратын жасөспірімдерде жоғары эстроген концентрациясын басу үшін қолданыла алады. Егер дәрі-дәрмекпен емдеу сүт бездерінің көлемінің төмендеуіне әкелмесе, онда сүт безінің тінін алып тастауға және липосакцияны жүргізуге негізделген пластикалық хирургия көмекке келеді. Патологиялық гинекомастияны емдеу сүт бездерінің ұлғаюына себеп болған негізгі аурумен анықталады. «Рахат» клиникасында диагноз қоюға және қысқа мерзімде дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін ең жаңа, сапалы және заманауи жабдықтар ғана бар.
Эндокринологқа баруды кейінге қалдырмаңыз, дәл қазір жазылыңыз. Сізге ыңғайлы уақытта кезек күтусіз медициналық қызметтерді алу үшін онлайн тіркеу формасын толтырыңыз.

Профилактика

Гинекомастияның алдын-алу оның дамуына себеп болатын кез-келген аурудың уақтылы және дұрыс болуына негізделген.