Жедел лейкоз

Себептері

Жедел лейкоздың бастапқы себебі ісік клонын тудыратын гемопоэтикалық жасушаның мутациясы болуы мүмкін екендігі анықталды. Гемопоэтикалық жасушаның мутациясы жетілмеген формалардың алғашқы сатысында олардың дифференциациясының бұзылуын тудырып, оларды одан әрі көбейтеді.
Ісік жасушалары біртіндеп сүйек кемігіндегі қалыпты қан түзгіш өсінділерді ауыстырады, содан кейін қанға түсіп, түрлі ұлпалар мен мүшелерге таралады, бұл олардың лейкемиялық инфильтрациясын тудырады. Барлық домна жасушаларында бірдей морфологиялық және цитохимиялық сипаттамалар бар, бұл олардың клондық шығу тегі бір ғана жасушадан шыққандығын көрсетеді.

Мутация процесінің басталуына себеп болатын заттар әлі анықталған жоқ. Алайда жедел лейкоздың даму ықтималдығын арттыратын бірқатар факторлар анықталды. Патологияның ең көп таралған қоздырғыштарының бірі - бұл генетикалық бейімділік, өйткені отбасында жедел лейкемиямен ауыратын адамдар аурудың жақын туыстарында үш есеге дейін жоғарылайды. Жедел лейкоздың даму қаупі белгілі бір хромосомалық және генетикалық патологиялармен жоғарылайды, мысалы, Даун ауруы, Клайнфелтер синдромы, Вискотт-Олдрич және Луи Барр синдромы, Фанкони анемиясы.

Ионды сәулелену, химиялық канцерогендер, онкологияда қолданылатын цитостатикалық дәрілер сияқты әртүрлі экзогендік факторлардың әсерінен генетикалық бейімділіктің активтенуінің үлкен ықтималдығы бар. Осыған байланысты жедел лейкоз көбінесе басқа гематологиялық қатерлі ісіктер үшін ісікке қарсы терапия аясында дамиды.

Белгілері

Жедел лейкемияның басталуы кенеттен немесе жойылуы мүмкін. Көп жағдайда ауру жоғары температура, улану, терлеудің жоғарылауы, күштің едәуір төмендеуінен және анорексияның дамуымен басталады. Бірінші шабуыл сатысында науқастар бұлшық еттер мен сүйектерде тұрақты ауырсынуды, артралгияны сезінеді. Сирек жағдайларда патологияның бастапқы кезеңі өткір респираторлық вирустық инфекция немесе тамақ ауруы ретінде жасырылады. Кейде аурудың алғашқы белгілері - ойық жаралы стоматит немесе гиперпластикалық гингивит. Көбінесе ауру кездейсоқ түрде гемограмманы профилактикалық зерттеу кезінде немесе ретроспективті түрде, өткір патология келесі кезеңге өткенде анықталады.

Аурудың кеңейтілген кезеңінде анемиялық, геморрагиялық, интоксикация және гиперпластикалық синдромдар анықталады. Жедел лейкемиямен ауыратын науқастардағы анемия эритроциттер синтезінің бұзылуы және қан кетудің жоғарылауы аясында пайда болады.


Геморрагиялық синдромның дамуы ауыр тромбоцитопениямен байланысты. Геморрагиялық белгілердің ауқымы әр түрлі болуы мүмкін: жалғыз петехиялар мен көгертулерден гематурия, гингиваль, мұрын, жатыр, асқазан-ішектен қан кетулер.

Гиперпластикалық синдромның дамуы тек сүйек кемігінің ғана емес, басқа мүшелердің де лейкемиялық инфильтрациясының пайда болуымен байланысты. Жедел лейкемияның терминальды кезеңі химиотерапиялық емдеу нәтижесіз болған кезде және ауруды клиникалық-гематологиялық ремиссия кезеңіне ауыстыру мүмкін болмаған кезде пайда болады. Бұл патологиямен пациенттің өлімі шешілмейтін қан кетулер, церебральды қан кетулер, инфекциялық және септикалық асқынулар нәтижесінде пайда болады.

Диагностика

Жедел лейкоздың диагностикасы перифериялық қан жасушалары мен сүйек кемігінің морфологиясын бағалауға негізделген. Лейкемиядағы гемограмма үшін анемияның дамуы, тромбоцитопения, жоғары ЭТЖ, лейкоцитоз тән, бласт жасушаларының болуы анықталады. Жедел лейкоздың түрін растау және анықтау үшін сүйек кемігін морфологиялық, цитохимиялық және иммунофенотиптік тексерумен стернальды пункция жасалады.

Емдеу

Жедел лейкемияны емдеу дәйекті түрде жүзеге асырылады. Терапияның негізгі кезеңдеріне ремиссияға жету, оны консолидациялау және қолдау, сондай-ақ асқынулардың алдын-алу кіреді. Жедел лейкоздың терапиясы стандартты полимемотерапия режимін қолдануға негізделген, оны жедел лейкемияның морфологиялық және цитохимиялық формаларын ескере отырып, гематолог таңдайды.

Алматыдағы Рахат медициналық орталығында үлкен тәжірибесі бар онкологтар жұмыс істейді. Біз қатерлі ісіктің әр түрлі түрлеріне диагностика мен емдеудің соңғы әдістерін қолданамыз. Қатерлі ауру неғұрлым ерте анықталса, пациенттің толық қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым көп болады. Әлемдік тәжірибе көрсеткендей, алғашқы сатысында қатерлі ісік диагнозы қойылған науқастардың 90%-ына дейін ауруды жеңе алды.

«Рахат» клиникасында диагноз қоюға және қысқа мерзімде дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін ең жаңа, сапалы және заманауи жабдықтар бар.

Дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, қазір жазылыңыз. Сізге ыңғайлы уақытта медициналық қызметтерді кезексіз алу үшін онлайн тіркеу формасын толтырыңыз.

Алдын алу

Жедел лейкемияның дамуын болдырмау әдістері әлі жасалмаған.