Ерлердегі гипогонадизм

Себептері

Андрогеннің жетіспеуі өндірілген гормондардың азаюы немесе яичек патологиясының немесе гипоталамус-гипофизарлы реттеудің бұзылуының фонында олардың биосинтезінің бұзылуының фонында пайда болуы мүмкін. Бастапқы гипогонадизмнің даму себептері:
генетикалық ақаулардың нәтижесінде дамитын жыныс бездерінің туа біткен дамымауы, мысалы, семинозды түтікшелердің тіндік құрылымының өзгеруі, аталық бездердің дисгенезі немесе аплазиясы, сыртқы факторлардың организмге зиянды әсерінің фонында пайда болады. жүкті әйел немесе аталық бездердің мезгілсіз пролапсы;

қатерлі ісіктерді, органикалық еріткіштерді, нитрофурандарды, пестицидтерді, алкогольді ішімдіктерді, тетрациклиндерді, гормоналды препараттарды жоғары дозада химиотерапиядан туындаған уытты әсерлер;

эпидемиялық паротит, қызылша орхиті, эпидидимит және весикулит сияқты жұқпалы аурулар;

радиациялық жарақат;

жарақат, ұрық сымының бұралуы, варикоцеле, аталық бездің вулвусы тәрізді аталық бездің зақымдануы;

хирургиялық емнің әсерінен аталық бездердің атрофиясы және гипоплазиясы: орхипексия, грыжаны қалпына келтіру, скоталь мүшелеріне операциялар.

Екінші гипогонадизм гипоталамус-гипофиздің реттелуімен жүреді. Гипогонадизмнің дамуына өсу гормонын немесе адренокортикотропты гормонды, пролактиноманы, операциядан кейінгі немесе жарақаттан кейінгі гипоталамус-гипофизарлы дисфункцияны, гемохроматозды, қартаюды тудыратын гипофиз аденомалары, қандағы тестостерон деңгейінің жасқа байланысты төмендеуі ықпал етуі мүмкін.
Екіншілік гипогонадизм кезінде гонадотропиндердің төмен деңгейі анықталады, бұл андрогендердің аталық бездер секрециясының төмендеуіне әкеледі.

Кейде ер адамдарда гипогонадизм тестостеронның қалыпты деңгейімен сперматозоидтардың азаюымен қатар жүреді, сонымен қатар тестостерон деңгейінің төмендеу жағдайлары кездеседі, олар сперматозоидтардың азаюымен қатар жүрмейді.

Белгілері

Гипогонадизмнің клиникалық көрінісі науқастың жасымен және андроген тапшылығының ауырлығымен сипатталады. Пренатальды кезеңде андрогендер өндірісінің бұзылуы ұрықта ерлердің де, әйелдердің де жыныс мүшелерінің дамуымен қатар жүруі мүмкін.
Егер жыныстық жетілуге дейінгі кезеңде ер балаларда аталық бездің зақымдалуы байқалса, эпифиз аймағының сүйектенуінің кешеуілдеуімен, пропорционалды емес өсудің көптігінен, жыныстық дамудың кешеуілдеуі дамиды және типтік эвнухоидизм дамиды, кеуде және иық белдеуі дамымаған, аяқ-қолдар созылған, қаңқа бұлшықеттері дамымаған.
Мұндай пациенттерде әйелдердің семіздігі, нағыз гинекомастия, жыныс мүшесінің кішігірім мөлшерімен, пигментация мен қабыршақтың қатпарларының болмауымен, аталық бездің гипоплазиясымен, простата безінің дамымауымен, жетіспеушілігімен көрінетін гипогенитализм дамуы мүмкін. бет пен побисадағы шаштар, кеңірдектің дамымауы және жоғары дауыс.

Диагностика

Диагноз қою кезінде пациенттің шағымдары, антропометрияны қолдана отырып жалпы жағдайды зерттеу, жыныс мүшелерін сыртқы визуалдау және пальпациялау, гипогонадизмнің клиникалық белгілерін бағалау және жыныстық жетілу дәрежесі ескеріледі.
Сондай-ақ, науқастарға сүйектердің жасын бағалау үшін рентгенография, сперматозоидтарды зертханалық зерттеу, қандағы гонадотропиндердің деңгейін анықтау және биопсияны одан әрі зерттей отырып, аталық бездің биопсиясы қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Емдеу жеке таңдалады және аурудың себептерін жоюға бағытталған. Емдеудің мақсаты - жыныстық дамудың кешеуілдеуін болдырмау, болашақта - аталық бездің аталық без тіндерінің қатерлі ісігі және бедеулік. Гипогонадизмді емдеу уролог пен эндокринологтың бақылауымен жүзеге асырылуы керек. Аурудың қайталама түрін емдеу негізгі ауруды емдеуге негізделген.
Ересек науқастарды емдеу андрогеннің жетіспеушілігін және жыныстық дисфункцияны түзетуден тұрады. Туа біткен және жыныстық жетілуге дейінгі гипогонадизмнен туындаған бедеулік, әсіресе аспермия жағдайында емделмейді.

«Рахат» клиникасында диагноз қоюға және қысқа мерзімде дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін ең жаңа, сапалы және заманауи жабдықтар ғана бар.

Эндокринологқа баруды кейінге қалдырмаңыз, қазір жазылыңыз. Сізге ыңғайлы уақытта кезек күтусіз медициналық қызметтерді алу үшін онлайн тіркеу формасын толтырыңыз.

Профилактика

Еркектерде біріншілік гипогонадизмнің алдын-алу дамымаған, аурудың қайталама түрінің дамуын болдырмау үшін пациентке оны тудыруы мүмкін ауруларды уақтылы емдеу көрсетіледі.