Медиастинальды ісіктер

Себептері

Көкірек неоплазмалары мен кисталары ісік процестерінің құрылымында барлық жағдайлардың 3-тен 7% -на дейін, олардың шамамен 80% -ы көкіректің қатерсіз ісіктері, ал 20% -ы қатерлі ісіктер. Көкірек неоплазиялары негізінен 20 мен 40 жас аралығындағы ерлерде де, әйелдерде де бірдей жиілікте кездеседі.
Қазіргі уақытта көкірек ісіктерінің даму себептері нашар зерттелген. Алайда, мамандар осы оқшаулаудың көмегімен ісіктердің дамуына ықпал ететін бірқатар факторларды анықтайды. Аурудың қоздырғышы қолайсыз экологиялық жағдай, темекі шегу, алкоголизм, гамма-сәулелену, канцерогенді заттармен байланыс, ұзақ мерзімді қабыну аурулары және онкогендік әсері бар вирустармен инфекция болуы мүмкін. Генетикалық бейімділік ресми түрде дәлелденбеген, бірақ туыстары көкірек ісіктерінен зардап шегетін адамдарда патологияның даму ықтималдығы әлдеқайда жоғары екендігі анықталды.
Медиастиналық локализациясы бар неоплазиялар морфологиялық әртүрлілікпен сипатталады. Осындай ісік процестерінде бастапқы қатерлі ісік немесе асқынған қатерлі ісік аурулары ықтималдығы жоғары, сонымен қатар ісіктің өмірлік маңызды мүшелерін басып кіру немесе қысу қаупі бар.

Белгілері

Көкірек ісіктерінің клиникалық көрінісі екі кезеңнен тұрады - асимптоматикалық және ауыр симптомдар кезеңі.

Асимптоматикалық кезеңнің ұзақтығы медиастинальды ісіктердің орналасуы мен мөлшеріне, олардың түріне, даму жылдамдығына және басқа органдармен байланысына келеді. Көптеген жағдайларда симптомсыз ісіктер профилактикалық флюорография кезінде кездейсоқ кездеседі. Ауру шаршау, әлсіздік, жүрек ырғағының бұзылуы, прогрессивті салмақ жоғалту, плеврит және сүйектің ауыруы сияқты жалпы белгілердің дамуымен сипатталады. Алайда мұндай белгілер көкірек қатерлі ісіктері дамуымен жиі байқалады. Көбінесе ауру ауырсыну синдромының дамуымен басталады, бұл қатерсіз және қатерлі ісікке тән. Науқастар кеуде қуысында қатты ауырсынуды сезінеді, бұл көкірек органдарының қысылуымен немесе ісіктің осы анатомиялық аймақтың жүйке діңдеріне және плексусына өсуімен түсіндіріледі. Әдетте, ауырсынулар орташа сипатта болады және иық белдеуінде, мойында және қабырғааралық аймақта сәулеленуге бейім.

Қысу синдромы дененің және бастың жоғарғы жартысынан веноздық қанның ағып кетуінен туындаған жоғарғы қуыс вена синдромының дамуымен сипатталады.
Синдромның дамуымен пациенттің басында шу мен ауырлық пайда болады, бас ауруы, кеуде ауыруы, ентігу, беттің ісінуі мен көгеруі, сонымен қатар мойын тамырларының ісінуі және орталық веналық қан ағымының жоғарылауы байқалады .
Кейде осындай оқшаулау бар ісіктер нақты белгілердің дамуымен бірге жүреді. Мысалы, қатерлі лимфома пайда болған кезде түнгі тершеңдік пен қышу байқалады. Көкірек фибросаркомалары қандағы глюкоза деңгейінің өздігінен төмендеуі туралы сигнал береді.
Медиастинаның ганглионеромалары мен нейробластомалары норадреналин мен адреналинді өндіруге қабілетті, бұл гипертония ұстамаларының дамуымен қатар жүреді, сонымен қатар олар кейде диареяның дамуын тудыратын вазоинтестинальді полипептид шығарады.

Диагностика

Көріністердің полиморфизмі диагнозды едәуір қиындатады және анамнез нәтижелері мен объективті зерттеулер негізінде мүмкін емес етеді.
Осыған байланысты, егер көкірек ісігіне күдік болса, диагностикалық рентгенография, ультрадыбыстық, полипозициялық рентгенография, өңештің рентгенографиясы сияқты аспаптық зерттеу әдістері, сондай-ақ компьютерлік және магниттік-резонанстық томография жасалуы керек. Сонымен қатар, биопсияны әрі қарай тексере отырып, бронхоскопия, медиастиноскопия, видеоэторакоскопия және пункциялық биопсияны қолдануға болады.

Емдеу

Қатерлі ісік пен қысу синдромының дамуын болдырмау үшін барлық көкірек неоплазияларды алып тастау керек. Медиастинальды ісіктерді радикалды жою - торакоскопиялық немесе ашық әдіс арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Қабаттың көкірек іші және екі жақты оқшаулануына -  бойлық стернотомия негізінен жедел қол жетімді ем ретінде қолданылады. Медиастинальды ісіктің бір жақты оқшаулануы жағдайында антеролатеральды немесе бүйірлік торакотомия қолданылады.
Алматыдағы Рахат медициналық орталығында үлкен тәжірибесі бар онкологтар жұмыс істейді. Біз қатерлі ісіктің әр түрлі түрлеріне диагностика мен емдеудің соңғы әдістерін қолданамыз. Қатерлі ауру неғұрлым ерте анықталса, пациенттің толық қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым көп болады. Әлемдік тәжірибе көрсеткендей, алғашқы сатысында қатерлі ісік диагнозы қойылған науқастардың 90% -ына дейін ауруды жеңе алды.

«Рахат» клиникасында диагноз қоюға және қысқа мерзімде дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін ең жаңа, сапалы және заманауи жабдықтар бар.

Дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, қазір жазылыңыз. Сізге ыңғайлы уақытта медициналық қызметтерді кезексіз алу үшін онлайн тіркеу формасын толтырыңыз.

Алдын алу

Медиастиналық неоплазияның нақты алдын-алу шаралары әзірленбеген, патологиялық процестің даму ықтималдығын азайту үшін - салауатты өмір салтын ұстанып, жаман әдеттерден бас тарту ұсынылады.