Гемоторакс

Себептері

Көбінесе гемоторакстың дамуы жарақат, даму аномалиялары және ятрогенді себептерге әкеледі. Жарақат дегеніміз-енетін жаралар немесе кеуде қуысының жабық жарақаттары. Гемоторакспен бірге жүретін торокальды жарақаттар жол-көлік оқиғалары, кеуде қуысының атыс және пышақ жарақаттары, сондай-ақ қабырғалардың сынуы және биіктіктен құлау кезінде пайда болады. Көбінесе мұндай жарақаттар кеуде қуысының, іш қуысының, интеркостальды тамырлардың, ішкі кеуде артериясының, аортаның ішілік тармақтарының тұтастығын бұзумен бірге жүреді, бұл плевра қуысына қанның ағып кетуіне әкеледі.

Гемоторакс тудыруы мүмкін патологиялық себептерге аорта аневризмасы, өкпенің туберкулезді зақымдануы, өкпе немесе плевраның қатерлі ісігі, өкпе абсцессі, медиастинаның және кеуде қабырғасының ісік зақымдануы, геморрагиялық диатез, коагулопатия сияқты аурулар жатады.

Гемоторакстың ятрогенді себептері-өкпе мен плеврадағы хирургиялық араласудың асқынуы, торакоцентез, плевра қуысының дренажы, орталық тамырлардың катетеризациясы.

Симптомдары

Гемоторакстың клиникалық көрінісі қан кетудің қарқындылығына, өкпенің қысылу дәрежесіне және медиастиналық органдардың ығысуының ауырлығына байланысты. Шағын гемоторакс дамыған жағдайда симптомдар жоқ немесе әлсіз білінеді. Аурудың негізгі белгілері-кеудедегі ауырсыну, жөтел және жеңіл тыныс алу.

Ауыр гемоторакс кезінде жүрек-қан тамырлары мен тыныс алу бұзылыстарының дамуы байқалады, олар әртүрлі дәрежеде көрінеді. Аурудың ауыр дәрежесінде науқастарда кеудедегі өткір ауырсыну байқалады, ол арқа мен иыққа сәуле түсіріп, жөтел мен тыныс алу кезінде күшейеді. Сондай-ақ, мұндай науқастарда тахипноэ, әлсіздік, қан қысымының төмендеуі мүмкін. Симптомдардың ауырлығының жоғарылауы шамалы физикалық күш салғанда да байқалады. Мұндай науқастар, әдетте, мәжбүрлі жартылай отыратын жағдайды қабылдайды.

Гемоторакстың ауыр түрінде әлсіздік, бас айналу, суық жабысқақ тер, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, терінің айқын бозаруы, цианотикалық тері реңінің пайда болуы, көз алдында шыбындардың жыпылықтауы, сананың жоғалуы сияқты интраклевраальды қан кету белгілерінің дамуы байқалады.

Диагностика

Диагноз қойылған кезде аурудың тарихы міндетті түрде нақтыланады, науқасты физикалық тексеру жүргізіледі, сонымен қатар қажетті аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері тағайындалады.

Гемоторакс кезінде пациентте тыныс алудың артта қалуы, сұйықтықтың жинақталу аймағында перкуторлық дыбыстың күңгірттенуі, тыныс алудың әлсіреуі және дауыс дірілдеуі байқалуы мүмкін. Мұндай науқастарға рентгеноскопия және өкпенің шолу рентгенографиясы тағайындалады, диагностикалық мақсатта Плевралық қуысты пункциялау қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Торакальды хирург гемотораксты емдеумен айналысады. Плевра қуысынан қанды шығару үшін науқасқа дренажға антибиотиктер мен антисептиктер енгізе отырып, торакоцентез немесе плевра қуысының дренажы тағайындалады. Гемотораксты консервативті емдеуге гемостатикалық, дезагрегантты, симптоматикалық, иммунокорригациялық, гемотрансфузиялық терапия, Жалпы антибиотикалық терапия, оксигенотерапия жатады.

"Рахат" медициналық орталығында үлкен жұмыс өтілі бар, балалар мен ересектердің тыныс алу органдарын емдеумен айналысатын дәрігер-пульмонологтар жұмыс істейді. Диагностика кезінде пульмонолог жаңа жабдықта бірқатар зерттеулер жүргізеді.
Дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, егер сіз аурудың алғашқы белгілерін байқасаңыз, қазір тіркеліңіз. Медициналық қызметтерді сізге ыңғайлы уақытта кезексіз алу үшін онлайн-жазба нысанын толтырыңыз.

Алдын алу

Гемоторакстың алдын-алу кеуде жарақаттарының алдын алуға немесе аурудың пайда болуына әкелетін кез-келген ауруларды, жарақаттар мен инвазивті манипуляцияларды уақтылы емдеуге негізделген.