Онкологические заболевания у женщин часто развиваются незаметно. Рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичников на ранних стадиях могут не давать никаких симптомов.
Женщина чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит, а опухоль тем временем растёт. Именно поэтому существуют программы онкоскрининга, задача которых обнаружить болезнь задолго до первых жалоб, когда шансы на полное выздоровление максимальны.
Почему ранняя диагностика так важна
Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, при обнаружении рака молочной железы на первой стадии пятилетняя выживаемость превышает 90%. При третьей стадии этот показатель падает до 50-70%. Рак шейки матки, выявленный на стадии предраковых изменений, излечивается практически в 100% случаев. Но если диагноз поставлен поздно, лечение становится длительным, тяжёлым и далеко не всегда успешным.
Разница между первой и третьей стадией зачастую составляет всего один-два пропущенных обследования. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном скрининге, даже если женщина чувствует себя абсолютно здоровой.
Какие обследования входят в онко-профиль
Мазок на цитологию (ПАП-тест)
Основной метод скрининга рака шейки матки. Врач берёт мазок с поверхности шейки, и в лаборатории клетки изучаются под микроскопом на наличие атипии. ПАП-тест рекомендуется проходить всем женщинам с 21 года. До 30 лет каждые три года, после 30 можно совмещать с тестом на ВПЧ и проходить каждые пять лет. Подробнее о том, почему этот анализ так важен, можно прочитать в нашем материале об эрозии шейки матки.
Тест на ВПЧ
Вирус папилломы человека онкогенных типов (особенно 16 и 18) является главной причиной рака шейки матки. Тест определяет, присутствует ли вирус в организме. Положительный результат не означает, что рак уже есть, но говорит о повышенном риске и необходимости более тщательного наблюдения. Отрицательный результат, наоборот, позволяет увеличить интервал между обследованиями.
Маммография
Рентгеновское исследование молочных желёз считается золотым стандартом скрининга рака груди. Маммографию рекомендуется начинать с 40 лет и проходить ежегодно или раз в два года. Женщинам из группы повышенного риска (семейная история рака груди, мутации генов BRCA1/BRCA2) скрининг может быть назначен раньше, часто с дополнением МРТ молочных желёз.
Процедура занимает около 15 минут. Да, она может вызвать кратковременный дискомфорт от сжатия молочной железы, но это длится всего несколько секунд и не наносит вреда.
УЗИ молочных желёз
Для женщин до 40 лет УЗИ часто используется как основной метод обследования молочных желёз, потому что в молодом возрасте ткань груди более плотная и маммография может быть менее информативна. После 40 УЗИ обычно дополняет маммографию, помогая уточнить характер обнаруженных образований.
УЗИ органов малого таза
Трансвагинальное УЗИ позволяет оценить состояние матки и яичников, обнаружить кисты, полипы, изменения эндометрия и объёмные образования. Это исследование особенно важно для раннего выявления рака яичников, который практически не имеет специфических симптомов на начальных стадиях.
Онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, HE4 и другие) используется как дополнительный инструмент. Важно понимать, что онкомаркеры не являются методом диагностики рака. Их уровень может повышаться при воспалениях, кистах, эндометриозе и других доброкачественных состояниях. Но в сочетании с УЗИ и клинической картиной они помогают врачу принять решение о дальнейшей тактике.
Кто в группе риска
Некоторым женщинам скрининг нужен чаще и начиная с более раннего возраста. К факторам повышенного риска относятся случаи рака молочной железы, яичников или шейки матки у близких родственниц (мать, сестра, бабушка); носительство мутаций BRCA1 или BRCA2; длительный приём гормональной заместительной терапии; раннее начало менструаций или поздняя менопауза; отсутствие беременностей.
Наличие одного или нескольких факторов не означает, что рак неизбежен. Но означает, что контроль должен быть более пристальным.
Как часто проходить онкоскрининг
Универсальные рекомендации таковы. ПАП-тест каждые три года с 21 до 29 лет. С 30 до 65 лет ПАП-тест + тест на ВПЧ каждые пять лет. Маммография с 40 лет ежегодно или раз в два года. УЗИ малого таза раз в год при ежегодном осмотре у гинеколога.
Это рекомендации для женщин со средним уровнем риска. Если есть отягощённый семейный анамнез или другие факторы, график может быть пересмотрен врачом в сторону более частых обследований.
Что делать, если найдены отклонения
Отклонение в результатах скрининга не равно диагнозу. Атипичные клетки в мазке могут оказаться лёгкой дисплазией, которая пройдёт сама. Образование на маммограмме может быть кистой. Повышенный CA-125 может быть связан с эндометриозом.
Если что-то обнаружено, врач назначит уточняющие исследования: кольпоскопию, биопсию, расширенное УЗИ, МРТ. Только после этого можно говорить о диагнозе и плане лечения. Поэтому не стоит впадать в панику при любом отклонении, но и игнорировать рекомендации врача нельзя.
Онко-профиль в клинике Рахат
В клинике Рахат в Алматы женский онко-профиль можно пройти в рамках одного визита. Гинеколог проведёт осмотр, возьмёт мазок на цитологию, назначит УЗИ и при необходимости дополнительные анализы. Все исследования проводятся в одном здании, результаты интерпретирует лечащий врач, а не лаборатория без контекста.
Записаться на обследование можно по телефону +7 (707) 22-000-22 или через форму на сайте.
FAQ
С какого возраста нужно проходить онкоскрининг?
Маммография это больно?
Онкомаркеры покажут рак?
Онкомаркеры не являются методом диагностики рака. Их уровень может повышаться при многих доброкачественных состояниях. Они используются как дополнительный инструмент в сочетании с другими исследованиями.
Как часто нужно делать маммографию?
С 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно или раз в два года. При наличии факторов риска (семейная история, мутации BRCA) график обсуждается индивидуально с врачом.
Что делать, если результаты скрининга вызывают тревогу?
Отклонение в результатах требует дообследования, но не означает диагноз. Врач назначит уточняющие исследования и объяснит дальнейшие шаги.
Читайте также: