Гипогликемия

Временная (преходящая) гипогликемия возникает в первые 6-10 часов жизни и отмечается у двух из трех недоношенных новорожденных с низким весом. Также преходящая гипогликемия наблюдается у 80-90% детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом.
Гипогликемия – одна из самых частых причин смерти новорожденных и тяжелых нарушений центральной нервной системы.

Симптомы

Первыми симптомами гипогликемии у новорожденного становятся проявления со стороны глаз: плавающие круговые движения глаз, нистагм, снижается тонус глазных мышц, исчезает окулоцефальный рефлекс. Затем у ребенка возникает слабый высокочастотный неэмоциональный крик, слабость, срыгивания, слабость сосания и отказ от еды, вялость или повышенная  возбудимость, тремор, раздражительность, повышается рефлекс Моро.

При прогрессировании гипогликемии возникает угнетение сознания, ступор, приступы тахипноэ, нерегулярное шумное дыхание, цианоз, апноэ, снижение мышечного.

У новорожденных с гипогликемией отмечается нестабильность температуры тела, склонность к гипотермии, артериальная гипотензия, тахикардия, бледность, потливость. При выраженной гипогликемии развиваются судороги.

Причины

Причинами гипогликемии у новорожденных могут быть:

• нарушения метаболизма углеводов у матери
• проблемы при беременности и в родах
• гиперинсулинизм
• нарушения функции надпочечников
• наследственные патологии

Диагностика

Содержание глюкозы в сыворотке крови менее 2,2 ммоль/л или 2,5 ммоль/л в плазме должна трактоваться как гипогликемия и требует лечения.

Сначала содержание глюкозы определяют с помощью тест-полосок. Если анализ показал низкий результат, берут кровь для лабораторной диагностики.

У новорожденных из групп риска содержание глюкозы в крови определяют через 30-60 мин после рождения, затем в течение первых двух суток каждые 3 часа и в последующие два дня – каждые 6 часов.

Лечение

При гипогликемии назначают глюкозу внутривенно в виде инфузии. Кормления при этом не прекращают. При соответствующей терапии преходящая гипогликемия проходит через 2-3 дня, после чего инфузию глюкозы постепенно прекращают.

Прогноз при преходящей гипогликемии благоприятный. Тяжелых неврологических последствий не отмечается.

Неонатолог — это врач, который занимается здоровьем новорожденных. Если во время внутриутробного развития были выявлены какие-либо проблемы, врач-неонатолог может вести беременность совместно с акушером-гинекологом. Сразу же после родов неонатолог осматривает малыша, выявляет видимые травмы и признаки заболеваний, оценивает состояние новорожденного по шкале Апгар.

Врач также занимается выхаживанием малышей, родившихся раньше срока.

Перед приемом нужно подготовить медицинскую документацию как о ходе беременности мамы, так и выписку из роддома (если малыш уже выписан). Врач расспросит женщину о ходе беременности, о заболеваниях во время нее, наследственности. Затем осмотрит малыша, оценит его развитие, рефлексы, измерит объем головы, рост и вес. Также прослушает сердце на предмет шумов и пропальпирует (ощупает) живот.

После осмотра неонатолог порекомендует, к каким узким специалистам стоит обратиться и какие дополнительные анализы или инструментальные исследования провести.

Консультации врача-неонатолога может потребоваться для решения вопросов об уходе за малышом, о его питании (грудном вскармливании или искусственном).

При необходимости врач расскажет о гимнастике для малыша, режиме сна и бодрствования, прогулках.

Клиника «Рахат» имеет только самое новое, качественное и современное оборудование, которое позволяет в самые короткие сроки провести диагностику и поставить точный диагноз.

Не откладывайте визит к врачу, запишитесь уже сейчас. Заполните форму для онлайн-записи, чтобы получить медицинские услуги без очереди, в удобное для Вас время.