Сама колоноскопия длится меньше часа и, если делать её во сне, проходит для вас незаметно. Основная работа ложится на вас накануне, и именно от неё зависит, придётся ли повторять обследование. Поэтому большая часть этой статьи не про процедуру, а про подготовку.
Кому назначают колоноскопию
Поводов три, и они разные по срочности.
Жалобы. Кровь в стуле, изменение привычного ритма стула, которое держится дольше нескольких недель, боли в животе без понятной причины, железодефицитная анемия, потеря веса. Сюда же относится ситуация, когда геморрой лечат, а кровь всё равно появляется.
Скрининг. Проверка при отсутствии жалоб. В Казахстане в рамках государственной программы скрининга колоректального рака обследуют мужчин и женщин в возрасте 50, 52, 54 и далее с шагом в два года до 70 лет: сначала анализ кала на скрытую кровь, и уже при положительном результате направляют на колоноскопию.
Наблюдение. Если раньше удаляли полипы, лечили воспалительное заболевание кишечника или в семье был рак толстой кишки.
Подготовка: обратный отсчёт
За 5–7 дней
Если вы принимаете препараты железа, их отменяют примерно за неделю: они окрашивают содержимое кишечника в тёмный цвет и мешают осмотру. О приёме разжижающих кровь препаратов, инсулина и сахароснижающих таблеток нужно сказать врачу заранее. Самостоятельно ничего не отменяйте.
Если вы страдаете запорами, скажите об этом при записи. Стандартной схемы подготовки вам может не хватить.
За 1–3 дня: диета
Диета с низким содержанием клетчатки нужна минимум за сутки до процедуры. При склонности к запорам врачи часто продлевают её до трёх дней.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Отварное мясо, птица, рыба | Свежие овощи и фрукты, зелень |
| Яйца, творог, сыр, йогурт без добавок | Каши из цельного зерна, отруби |
| Белый рис, макароны, белый хлеб | Орехи, семечки, мак, кунжут |
| Бульоны, прозрачные супы | Бобовые, капуста, грибы |
| Сливочное и растительное масло | Ягоды с мелкими косточками, киви, виноград |
| Чай, кофе без молока, осветлённый сок | Молоко, газировка, алкоголь |
Логика простая: всё, что оставляет в кишечнике нерастворимый остаток, работает против вас.
Накануне и в день: препарат
Слабительный раствор принимают не одной порцией, а двумя, и это не формальность. Разделённый приём даёт заметно более чистый кишечник.
- Первая половина раствора вечером накануне, обычно между 18:00 и 20:00.
- Вторая половина утром в день процедуры.
- Последнюю дозу начинают не раньше чем за пять часов до обследования и заканчивают минимум за два часа до него.
Конкретный препарат и объём подбирает врач. При хронической болезни почек выбор ограничен.
Пить раствор лучше охлаждённым, примерно по стакану каждые 15 минут. Между порциями можно и нужно пить прозрачные жидкости.
Как понять, что вы подготовились
Ориентир не «сколько раз сходил в туалет», а как выглядит то, что выходит. К концу подготовки это должна быть прозрачная или светло-жёлтая жидкость без хлопьев и твёрдых частиц.
Это не придирка. Неадекватная подготовка встречается примерно у четверти пациентов, а вероятность пропустить полип крупнее 5 мм при плохо очищенном кишечнике втрое выше.
Если не получается допить
Если появилась тошнота, сделайте паузу на 20–30 минут, попробуйте пить медленнее и через трубочку. Если рвота повторяется или раствор не идёт совсем, звоните в клинику до процедуры, а не приезжайте в надежде, что обойдётся.
Как проходит процедура
Врач вводит колоноскоп через задний проход и постепенно проводит его по всей толстой кишке. Чтобы расправить складки, подаётся воздух или углекислый газ. Найденные полипы удаляют сразу, ткань отправляют на гистологию.
Сама колоноскопия занимает примерно от 30 до 45 минут. В клинике вы проведёте около двух часов, учитывая оформление и восстановление после седации.
Обезболивание выбирают заранее. Без седации процедура переносима, но ощутима, а с седацией вы спите и не чувствуете ничего.
В клинике «Рахат» эндоскопию выполняют на стойке AOHUA 300 экспертного класса с модулем искусственного интеллекта. Для седации используют Профол, перед процедурой потребуются ОАК, биохимия, свёртываемость и ЭКГ. Эндоскопия доступна в филиале по адресу Жетысу-3, 2А.
После обследования
Вздутие и спазмы в течение двух-трёх часов нормальны. Небольшое количество крови в стуле в первые дни тоже встречается, особенно если удаляли полипы.
Есть можно уже через час-полтора, начиная с лёгкой пищи.
Срочно связаться с клиникой нужно при обильном или усиливающемся кровотечении, сильной боли в животе, высокой температуре или ознобе.
Заключение врач отдаёт в тот же день. Результаты гистологии готовятся до 10 рабочих дней, и именно они определяют, когда делать следующую колоноскопию.
Можно ли сделать ФГДС и колоноскопию за один визит
Да. Оба обследования проводят под одной седацией, и за один визит вы получаете полную картину и по верхним отделам ЖКТ, и по толстой кишке. Это удобно, когда жалобы затрагивают несколько зон, и экономит время на подготовку.
От чего зависит стоимость
Итоговая сумма заранее известна не полностью, и это нормально: часть услуг зависит от того, что найдут во время осмотра.
- обычная процедура или обследование во сне;
- удаление полипов и их количество, заранее его знать нельзя;
- гистологическое исследование удалённого материала;
- входит ли препарат для подготовки в стоимость или покупается отдельно.
Последний пункт стоит уточнить при записи в первую очередь. Актуальную стоимость спрашивайте у администратора.
Кто проводит обследование
| Врач | Стаж | Категория |
|---|---|---|
| Аяпбергенов Жайык Кемалатдинович | 28 лет | высшая, к.м.н. |
| Абдиев Нуркен Махамашевич | 13 лет | высшая, PhD |
| Байжанов Аян Сабиханович | 17 лет | высшая |
| Канра Мустафа | 8 лет | первая, PhD |
Подробнее о врачах — на странице отделения.
Читайте также:
- Колоноскопия во сне: что показывает обследование кишечника
- Полип прямой кишки
- Кровотечение из заднего прохода
- Колит: симптомы и лечение
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
Частые вопросы
Обязательно ли пить весь объём раствора?
Да. Недопитый раствор означает недостаточно чистый кишечник, а это прямой путь к повторной процедуре.
Можно ли пить воду в день процедуры?
Прозрачные жидкости обычно разрешены до двух часов до начала.
Что делать, если началась менструация?
Колоноскопию можно проводить, это не противопоказание.
Сколько раз придётся ходить в туалет?
Индивидуально, обычно от 5 до 15 раз. Планируйте вечер накануне дома.
Когда можно вернуться на работу?
После обычной колоноскопии в тот же день. После седации лучше взять день.
Нужен ли сопровождающий?
При обычной колоноскопии нет. При седации — обязателен; в течение суток нельзя садиться за руль.
Запись
Подготовка к колоноскопии действительно утомляет. Но это один вечер, после которого вы получаете полную картину состояния кишечника. Запишитесь на консультацию, и врач подберёт схему подготовки под ваши особенности.
Клиника «Рахат», Алматы, Жетысу-3, 2А +7 (707) 220-00-22, +7 (701) 222-91-26 Адреса медицинских центров