Колоноскопия позволяет врачу подробно осмотреть слизистую толстой кишки в реальном времени, обнаружить полипы и другие изменения, взять материал для гистологического исследования и во многих случаях удалить небольшие образования непосредственно во время процедуры.
Что показывает колоноскопия
Во время исследования врач последовательно осматривает слизистую толстой кишки, оценивая её цвет, структуру, сосудистый рисунок и наличие патологических изменений.
Колоноскопия позволяет обнаружить:
Полипы
Полипы представляют собой образования, выступающие над поверхностью слизистой. Многие из них не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно во время обследования.
Некоторые виды полипов со временем могут быть связаны с повышенным риском развития колоректального рака. Поэтому подходящие для удаления образования во многих случаях удаляют непосредственно во время колоноскопии, а полученный материал направляют на гистологическое исследование.
Подробнее о данном состоянии можно прочитать в статье «Полип прямой кишки».
По результатам гистологии врач определяет тип образования и необходимость дальнейшего наблюдения.
Воспалительные изменения
Колоноскопия может выявить покраснение, отёк слизистой, эрозии, язвенные изменения и контактную кровоточивость.
Такая картина может встречаться при различных воспалительных заболеваниях кишечника, в том числе при колите. При необходимости врач выполняет биопсию. Полученный материал исследуют в лаборатории, чтобы уточнить характер изменений.
Дивертикулы
Дивертикулы представляют собой небольшие выпячивания стенки кишечника. Они могут обнаруживаться случайно и не вызывать симптомов.
Во время колоноскопии врач фиксирует наличие и расположение таких изменений. Это важно учитывать при последующем наблюдении и появлении симптомов.
Сосудистые изменения
В слизистой кишечника могут встречаться расширенные или изменённые сосуды, например ангиодисплазии.
Некоторые сосудистые изменения способны быть причиной кровотечения из кишечника, в том числе скрытого, которое может проявляться снижением уровня железа или анемией.
Сужения и рубцовые изменения
Стриктуры представляют собой участки сужения просвета кишечника. Они могут возникать вследствие воспалительных процессов, перенесённых операций и других заболеваний.
При обнаружении выраженного сужения врач оценивает его расположение, протяжённость и характер.
Опухолевые образования
Во время осмотра врач обращает внимание на образования с изменённой формой, поверхностью или структурой слизистой.
По внешнему виду можно определить признаки, требующие дальнейшего исследования, однако окончательный диагноз при подозрении на опухолевый процесс устанавливается с учётом результатов гистологии.
Колоноскопия без седации или во сне: в чём разница
Сама методика обследования остаётся одинаковой: используется тот же эндоскоп, врач осматривает те же отделы кишечника и при необходимости выполняет биопсию или удаление полипов.
Основное отличие заключается в самочувствии пациента.
Без седации. Во время процедуры могут ощущаться давление, распирание и дискомфорт. Иногда возникает кратковременная боль при прохождении изгибов кишечника. Врач может попросить изменить положение тела.
С седацией. Препарат вводится внутривенно под контролем специалиста. Пациент находится в состоянии медикаментозного сна или выраженного расслабления в зависимости от глубины седации и индивидуальной реакции организма.
В клинике «Рахат» для проведения седации используется пропофол. Во время процедуры медицинская команда контролирует состояние пациента и жизненно важные показатели.
Как подготовиться к колоноскопии
Качество подготовки кишечника напрямую влияет на информативность обследования. Если в просвете кишечника остаются каловые массы, врач может не увидеть небольшие полипы или другие изменения слизистой.
Для очищения кишечника используется специальный препарат по схеме, которую назначает врач.
Перед обследованием необходимо соблюдать рекомендации по питанию и употреблению жидкости. Схема подготовки может отличаться в зависимости от времени проведения процедуры, используемого препарата и состояния пациента.
Если вы принимаете антикоагулянты, препараты для лечения диабета или другие лекарства, об этом необходимо заранее сообщить врачу.
Не следует самостоятельно менять схему подготовки или отменять назначенные препараты.
Какие обследования нужны перед седацией
Перед процедурой врач оценивает состояние пациента, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и возможные противопоказания.
В клинике «Рахат» перед колоноскопией с седацией могут потребоваться:
-
общий анализ крови;
-
биохимический анализ крови;
-
коагулограмма;
-
ЭКГ.
Необходимость конкретных обследований и их актуальность определяет специалист перед процедурой. Анализы можно пройти в клинике или предоставить готовые результаты, если они соответствуют установленным требованиям.
Как проходит колоноскопия во сне
-
Перед процедурой пациент переодевается и располагается на кушетке, обычно на левом боку.
-
Специалист, ответственный за седацию, устанавливает внутривенный катетер и вводит препарат.
-
После наступления необходимого уровня седации врач-эндоскопист начинает обследование.
-
Колоноскоп постепенно проводится через прямую кишку и толстую кишку до области слепой кишки, при этом врач осматривает слизистую.
-
Для расправления складок кишечника может использоваться воздух или углекислый газ.
-
Если обнаруживаются полипы или другие образования, врач при наличии показаний выполняет их удаление или берёт биопсию.
-
Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
-
После завершения процедуры пациент находится под наблюдением до достаточного восстановления после седации.
Продолжительность обследования зависит от анатомических особенностей кишечника, качества подготовки и необходимости дополнительных манипуляций.
Что происходит после колоноскопии
После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала.
После седации могут сохраняться сонливость, слабость или снижение концентрации внимания. Поэтому в день обследования нельзя садиться за руль, работать с механизмами и выполнять действия, требующие повышенного внимания.
После процедуры врач даст индивидуальные рекомендации по питанию и физической активности.
Небольшое вздутие или ощущение дискомфорта в животе в первые часы после исследования возможно. После биопсии или удаления небольшого полипа также может появиться небольшое количество крови.
Когда необходимо обратиться за медицинской помощью
После колоноскопии необходимо связаться с врачом или обратиться за медицинской помощью при появлении:
-
значительного или усиливающегося кровотечения;
-
сильной или нарастающей боли в животе;
-
высокой температуры и озноба;
-
выраженного или усиливающегося вздутия;
-
резкого ухудшения общего состояния.
Если обследование проводится из-за крови в стуле или кровотечения, дополнительную информацию о возможных причинах можно найти в статье «Кровотечение из заднего прохода».
Когда будет готов результат
Описательное заключение врач оформляет после завершения исследования.
Если во время колоноскопии выполнялась биопсия или удаление полипа, материал направляется на гистологическое исследование. Срок получения результата зависит от лаборатории и объёма исследования.
Именно гистология позволяет определить тип удалённого образования, наличие или отсутствие дисплазии и другие важные характеристики.
Срок следующей колоноскопии определяется индивидуально. Он зависит от результатов исследования, количества и размера обнаруженных образований, их гистологического типа, качества подготовки кишечника и других факторов.
ФГДС и колоноскопия за один визит
В некоторых случаях ФГДС и колоноскопию можно провести последовательно в рамках одного визита и одной седации.
Это может быть удобно пациентам, которым необходимо обследовать одновременно верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Возможность совмещения процедур определяется врачом с учётом показаний и состояния пациента.
Оборудование
Эндоскопические исследования в клинике «Рахат» выполняются на экспертной стойке AOHUA 300 с модулем искусственного интеллекта.
Технологии компьютерного анализа могут использоваться как дополнительный инструмент для внимания врача к небольшим изменениям слизистой. Окончательное решение о наличии патологических изменений принимает врач-эндоскопист.
Обследование доступно в медицинском центре по адресу: Жетысу-3, 2А.
От чего зависит стоимость колоноскопии
Стоимость обследования может зависеть от нескольких факторов:
-
проводится ли процедура без седации или с седацией;
-
требуется ли удаление полипов;
-
количества и характера дополнительных манипуляций;
-
необходимости гистологического исследования;
-
совмещения колоноскопии с ФГДС.
Актуальную стоимость обследования и подготовки можно уточнить у администратора клиники.
Кто проводит обследование
| Врач | Стаж | Категория |
|---|---|---|
| Аяпбергенов Жайык Кемалатдинович | 28 лет | высшая, к.м.н. |
| Абдиев Нуркен Махамашевич | 13 лет | высшая, PhD |
| Байжанов Аян Сабиханович | 17 лет | высшая |
| Канра Мустафа | 8 лет | первая, PhD |
Подробнее о специалистах можно узнать на странице врачей-гастроэнтерологов.
Частые вопросы
Больно ли делать колоноскопию без седации?
Без седации во время процедуры могут возникать давление, распирание и дискомфорт. У некоторых пациентов болезненными оказываются отдельные этапы прохождения эндоскопа через изгибы кишечника. Интенсивность ощущений индивидуальна.
Можно ли есть перед колоноскопией во сне?
Перед колоноскопией необходимо соблюдать назначенную врачом схему подготовки и ограничения по питанию и жидкости. Время последнего приёма пищи и допустимый объём жидкости зависят от протокола подготовки и седации, поэтому ориентироваться следует на конкретные инструкции клиники.
Что будет, если кишечник очищен недостаточно?
При недостаточной подготовке врач может не увидеть часть слизистой или небольшие образования. В зависимости от качества подготовки обследование может потребоваться повторить.
Как часто нужно делать колоноскопию?
Единого интервала для всех пациентов нет. Если патологических изменений не обнаружено, дальнейший интервал зависит от возраста, факторов риска и цели обследования. Если обнаружены полипы, срок следующей колоноскопии определяется с учётом их размера, количества, гистологического типа и других характеристик.
Удаляют ли полипы сразу?
Во многих случаях подходящие для удаления полипы можно удалить непосредственно во время колоноскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
Если образование крупное, имеет сложное расположение или требует специальной техники удаления, врач может рекомендовать отдельную процедуру или консультацию специалиста.
Нужен ли сопровождающий после седации?
После седации самостоятельное управление автомобилем и другие действия, требующие повышенной концентрации, противопоказаны. Необходимость сопровождения определяется правилами клиники и характером проведённой седации.
Читайте также
Запись на колоноскопию
Если вы откладываете обследование из-за тревоги или опасений по поводу неприятных ощущений, можно обсудить с врачом проведение колоноскопии с седацией.
На консультации специалист расскажет о подготовке, возможных вариантах проведения исследования и ответит на вопросы.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.


