Многие откладывают гастроскопию из-за страха перед самой процедурой. Неприятные ощущения, выраженный рвотный рефлекс и необходимость находиться в сознании во время обследования могут стать серьёзным психологическим барьером.
ФГДС под седацией позволяет пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Пациент не наблюдает за процедурой и после восстановления может получить заключение врача.
В клинике «Рахат» в Алматы ФГДС можно пройти как без седации, так и с медикаментозным сопровождением.
Что такое ФГДС во сне
ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Во время процедуры врач осматривает:
- пищевод;
- желудок;
- двенадцатиперстную кишку.
Тонкий гибкий эндоскоп вводится через рот. Камера передаёт изображение на монитор, благодаря чему врач может в реальном времени оценить состояние слизистой.
ФГДС во сне отличается от обычной гастроскопии прежде всего способом проведения. При седации препарат вводится внутривенно, а состояние пациента контролируется медицинским персоналом.
Кому подходит ФГДС под седацией
Седация может рассматриваться в следующих случаях:
- пациент сильно боится гастроскопии;
- имеется выраженный рвотный рефлекс;
- ранее ФГДС переносилась тяжело;
- человек плохо переносит эндоскопические процедуры;
- планируется проведение ФГДС и колоноскопии за один визит.
Необходимость седации определяется индивидуально. Перед процедурой врач и анестезиолог оценивают состояние пациента и возможные риски.
Что показывает ФГДС
Седация не меняет возможности эндоскопического исследования. Врач так же осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Во время ФГДС можно обнаружить различные изменения слизистой.
Воспаление и эрозии
Врач оценивает состояние слизистой пищевода и желудка, обращая внимание на признаки воспаления, эрозии и другие изменения.
Например, изменения пищевода могут наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а воспаление слизистой желудка — при гастрите.
Подробнее:
Язвенная болезнь
ФГДС позволяет обнаружить язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки, определить их расположение и оценить состояние окружающей слизистой.
Подробнее о заболевании — язва желудка.
Атрофические изменения
Во время исследования врач может заметить изменения слизистой, которые требуют дополнительной диагностики.
В зависимости от ситуации может быть выполнена биопсия для последующего исследования материала.
Полипы и другие образования
Во время ФГДС могут обнаруживаться полипы и другие образования слизистой.
Дальнейшая тактика зависит от размера, расположения и внешнего вида образования. В некоторых случаях врач может взять материал для гистологического исследования или удалить образование эндоскопически.
Биопсия
Биопсия — это взятие небольшого фрагмента ткани во время эндоскопического исследования.
Она может потребоваться при обнаружении изменённого участка слизистой, образования или для дополнительной диагностики, в том числе при обследовании на Helicobacter pylori.
Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
ФГДС без седации или во сне: в чём разница
Само эндоскопическое исследование остаётся одинаковым. Основное отличие заключается в состоянии пациента во время процедуры.
| ФГДС без седации | ФГДС под седацией | |
|---|---|---|
| Состояние пациента | В сознании | Под действием седативного препарата |
| Обезболивание | Местный анестетик в горло | Препарат вводится внутривенно |
| Ощущения | Возможны позывы на рвоту и дискомфорт | Восприятие процедуры значительно снижается |
| Наблюдение после | Обычно короткое | Требуется восстановление |
| Сопровождающий | Обычно не требуется | Требуется |
| Вождение автомобиля | По рекомендации врача | В день процедуры нельзя |
| Совмещение с колоноскопией | Возможно | Возможно в отдельных случаях |
Выбор варианта определяется состоянием пациента, его пожеланиями и рекомендациями врача.
Как подготовиться к ФГДС под седацией
Правильная подготовка необходима для безопасности и информативности исследования.
Перед процедурой важно:
- соблюдать ограничения по приёму пищи;
- соблюдать рекомендации по употреблению жидкости;
- сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах;
- рассказать об аллергии на препараты;
- сообщить о хронических заболеваниях;
- предупредить врача о предыдущих реакциях на анестезию или седацию.
Точные интервалы голодания и ограничения по жидкости необходимо заранее уточнить в клинике. Они могут зависеть от времени процедуры и индивидуальных особенностей пациента.
Какие анализы нужны перед седацией
Перед процедурой анестезиолог оценивает состояние пациента и возможность безопасного проведения седации.
В клинике «Рахат» в рамках подготовки могут потребоваться:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ.
Необходимый набор обследований определяется индивидуально с учётом возраста, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и оценки анестезиолога.
Если необходимые анализы уже были сданы, следует уточнить, подходят ли они по сроку давности.
Как проходит ФГДС во сне
Процедура включает несколько этапов.
1. Осмотр перед процедурой
Перед исследованием врач и анестезиолог уточняют состояние здоровья, принимаемые препараты, аллергические реакции и другие важные сведения.
2. Введение препарата
Седативный препарат вводится внутривенно. После наступления необходимого уровня седации врач приступает к эндоскопическому исследованию.
В клинике используется препарат Профол.
Во время процедуры состояние пациента контролируется медицинским персоналом.
3. Эндоскопическое исследование
Врач аккуратно проводит эндоскоп через рот и последовательно осматривает:
пищевод → желудок → двенадцатиперстную кишку.
Изображение выводится на монитор.
При необходимости выполняется биопсия или другие эндоскопические манипуляции.
4. Завершение исследования
После окончания ФГДС введение препарата прекращается, и пациент постепенно выходит из состояния седации.
5. Восстановление
После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала.
Сам эндоскопический осмотр обычно занимает около 5–10 минут, однако на весь визит необходимо заложить больше времени с учётом подготовки и восстановления.
В среднем пребывание в клинике может занимать около полутора часов.
Что происходит после ФГДС под седацией
После восстановления врач сообщает основные результаты обследования и оформляет заключение.
В течение некоторого времени могут сохраняться сонливость, усталость и снижение концентрации внимания.
После процедуры:
- нельзя садиться за руль;
- нельзя работать с механизмами;
- не рекомендуется принимать важные решения;
- не следует подписывать важные документы;
- необходимо соблюдать рекомендации врача;
- домой следует отправляться с сопровождающим.
Приём пищи и жидкости после процедуры разрешается после восстановления и с учётом рекомендаций врача.
Когда будут готовы результаты
Основное заключение по ФГДС можно получить в день обследования.
Если во время процедуры была выполнена биопсия, материал направляется на гистологическое исследование.
Результат гистологии готовится отдельно. Ориентировочный срок в клинике составляет до 10 рабочих дней.
Можно ли одновременно сделать ФГДС и колоноскопию
В некоторых случаях ФГДС и колоноскопию можно провести за один визит под одной седацией.
Такой вариант позволяет выполнить два исследования последовательно и не проходить седацию отдельно для каждой процедуры.
Возможность совмещения обследований необходимо заранее обсудить с врачом и анестезиологом.
При этом подготовка к колоноскопии требует отдельной подготовки кишечника.
Оборудование для эндоскопии
Для проведения эндоскопических исследований используется экспертная эндоскопическая система AOHUA 300 с модулем искусственного интеллекта.
Она позволяет получать изображение слизистой в режиме реального времени. Дополнительные технологии могут использоваться врачом как вспомогательный инструмент при оценке состояния слизистой.
Сколько стоит ФГДС под седацией
Стоимость зависит от выбранного варианта обследования и дополнительных процедур.
На итоговую цену могут влиять:
- проведение ФГДС с седацией;
- биопсия;
- гистологическое исследование;
- дополнительные обследования перед седацией;
- одновременное проведение ФГДС и колоноскопии.
Актуальную стоимость обследования можно уточнить у администратора клиники.
Врачи
ФГДС проводят специалисты отделения гастроэнтерологии:
| Врач | Стаж | Категория |
|---|---|---|
| Аяпбергенов Жайык Кемалатдинович | 28 лет | высшая, к.м.н. |
| Абдиев Нуркен Махамашевич | 13 лет | высшая, PhD |
| Байжанов Аян Сабиханович | 17 лет | высшая |
| Канра Мустафа | 8 лет | первая, PhD |
Подробнее о специалистах — отделение гастроэнтерологии.
Частые вопросы
Можно ли есть перед ФГДС во сне?
Перед процедурой необходимо соблюдать голодание. Точные ограничения по еде и жидкости определяет клиника с учётом времени исследования и особенностей пациента.
Безопасна ли седация?
Седация имеет определённые риски, поэтому перед процедурой состояние пациента оценивает анестезиолог. Во время исследования проводится необходимое наблюдение за состоянием пациента.
Сколько длится восстановление?
После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением. Сонливость и снижение концентрации могут сохраняться ещё несколько часов, поэтому в день процедуры нельзя садиться за руль.
Нужен ли сопровождающий?
Да. После ФГДС под седацией необходимо заранее позаботиться о сопровождающем.
Можно ли совместить ФГДС и колоноскопию?
В некоторых случаях оба исследования можно провести последовательно под одной седацией. Возможность такого варианта определяется индивидуально.
Когда будут готовы результаты?
Заключение по ФГДС выдают после обследования. Если бралась биопсия, результат гистологии будет готов позже.
Запись на ФГДС
Если вы откладываете гастроскопию из-за страха перед процедурой или выраженного рвотного рефлекса, обсудите с врачом возможность проведения ФГДС под седацией.
Специалист расскажет о подготовке, необходимых обследованиях и особенностях процедуры.
Клиника «Рахат»
Жетысу-3, 2А
+7 (707) 220-00-22
+7 (701) 222-91-26
Полезные материалы
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
Автор
Аяпбергенов Жайык Кемалетдинович