Полип эндометрия нередко обнаруживают случайно во время УЗИ. Женщина приходит на плановый осмотр, не жалуется на самочувствие, а в заключении видит незнакомый диагноз.
Первая реакция обычно тревожная: нужно ли срочно делать операцию и может ли полип быть опасным?
В большинстве случаев полипы являются доброкачественными. Но оставлять находку без внимания не стоит. Тактика зависит от возраста, симптомов, размера и структуры образования, планов на беременность и других особенностей здоровья.
Что такое полип эндометрия
Эндометрий представляет собой слизистую оболочку внутри матки. В течение менструального цикла она меняется под действием гормонов. Иногда отдельный участок эндометрия разрастается сильнее окружающей ткани и формирует полип. Он может располагаться на широком основании или соединяться со стенкой матки тонкой ножкой.
Полип эндометрия не следует путать с полипом шейки матки. Это разные образования по месту расположения, хотя некоторые симптомы могут быть похожими.
Точную причину появления полипа не всегда удается установить. Врачи учитывают гормональные изменения, возраст, состояние эндометрия и сопутствующие заболевания. Самостоятельно определить причину по одному результату УЗИ невозможно.
Какие симптомы могут указывать на полип
Небольшой полип иногда никак себя не проявляет. В других случаях женщина замечает изменения цикла, но долго считает их временными.
Поводом обратиться к гинекологу могут стать:
- кровянистые выделения между менструациями;
- более обильные или продолжительные месячные;
- выделения после полового контакта;
- кровотечение после наступления менопаузы;
- сложности с наступлением беременности;
- тянущая боль внизу живота, хотя этот симптом встречается не всегда.
Подобные проявления бывают не только при полипе. Они могут сопровождать миому, аденомиоз, нарушения овуляции и другие состояния. Поэтому ставить диагноз только по симптомам нельзя.
Как подтверждают диагноз
Чаще всего обследование начинается с консультации гинеколога и трансвагинального УЗИ. Исследование помогает увидеть образование в полости матки, оценить его размер и состояние окружающего эндометрия. Иногда врач рекомендует повторить УЗИ в определенный день цикла, поскольку толщина слизистой меняется в течение месяца.
Если данных УЗИ недостаточно или требуется удалить образование, может быть назначена гистероскопия. Во время процедуры врач осматривает полость матки с помощью тонкого оптического инструмента. Это позволяет увидеть полип, оценить место его прикрепления и при наличии показаний удалить образование.
Удаленную ткань направляют на гистологическое исследование. Только лабораторный анализ клеток дает окончательный ответ о характере образования. По внешнему виду или одному снимку УЗИ сделать такой вывод нельзя.
Всегда ли полип нужно удалять
Универсального решения для всех пациенток нет. Небольшое образование без симптомов иногда можно наблюдать, если врач оценивает риски как низкие. В других ситуациях удаление является более разумной тактикой.
Гистероскопическое удаление чаще обсуждают, если полип вызывает кровотечения, сохраняется при повторном обследовании, мешает планированию беременности или имеет особенности, которые требуют уточнения. Особенно внимательно обследуют кровотечение после менопаузы.
Решение принимают после осмотра и диагностики. Не стоит пытаться «растворить» полип травами, добавками или гормональными препаратами без назначения врача. Такие методы не позволяют оценить структуру образования и могут отложить необходимое обследование.
Как проходит удаление
При гистероскопической полипэктомии инструменты проводят через естественные пути, поэтому разрез на животе не требуется. Врач видит полость матки на экране и удаляет образование под визуальным контролем. Конкретный вариант обезболивания и объем вмешательства зависят от клинической ситуации.
После процедуры возможны умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. Врач объясняет, какие ограничения соблюдать и когда ждать результат гистологии. Если появляются сильная боль, обильное кровотечение, температура или резкое ухудшение самочувствия, обращаться за медицинской помощью нужно без промедления.
Может ли полип появиться снова
Удаление конкретного образования не дает пожизненной гарантии, что новый полип никогда не сформируется. Поэтому после лечения важно пройти контроль в срок, который указал врач. При повторных образованиях специалист оценивает состояние эндометрия и ищет факторы, которые могут поддерживать патологический процесс.
Частые вопросы
Полип эндометрия может исчезнуть сам?
Иногда небольшие полипы перестают определяться при контрольном обследовании. Но заранее предсказать это невозможно. Решение о наблюдении принимает врач после оценки симптомов и рисков.
Можно ли забеременеть при полипе?
Беременность возможна, однако образование в полости матки иногда мешает имплантации эмбриона. При планировании беременности тактику лучше обсудить с гинекологом заранее.
Гистероскопия и выскабливание являются одной процедурой?
Нет. При гистероскопии врач осматривает полость матки камерой и может удалить образование прицельно. Объем вмешательства определяет специалист.
Опасно ли кровотечение после менопаузы?
Любое кровотечение после менопаузы требует обследования. Причина может быть доброкачественной, но откладывать визит к врачу нельзя.
Если УЗИ показало полип или вас беспокоят необычные кровянистые выделения, запишитесь к гинекологам клиники «Рахат». Врач изучит результаты обследований, при необходимости назначит дополнительную диагностику и объяснит, требуется ли наблюдение или лечение.