ОРВИ у ребёнка: когда лечить дома, а когда к врачу

Температура 38,5 в два часа ночи, заложенный нос и кашель, от которого ребёнок просыпается. Почти каждый родитель в такую минуту решает один вопрос: справимся сами или пора к врачу. Ниже простая система, которая помогает ответить на него спокойно и без лишних поездок.

Почему дети болеют так часто

ОРВИ вызывают сотни разных вирусов, и к каждому иммунитет вырабатывается отдельно. Взрослый за жизнь уже встретил многие из них, ребёнок знакомится с ними впервые. Поэтому в первые годы жизни, особенно в первый год садика, простуда каждый месяц считается нормой, а не признаком слабого иммунитета. Летом обычно становится заметно легче.

Как обычно идёт простуда

• Температура держится чаще всего от 1 до 4 дней.
• Насморк длится около недели, иногда дольше. Выделения густеют и могут стать зелёными, это нормальная стадия, а не признак бактериальной инфекции.
• Кашель уходит последним и может продолжаться 2 или 3 недели после того, как ребёнок в остальном поправился.

Если картина укладывается в эти рамки и ребёнок между подъёмами температуры играет и пьёт, болезнь, скорее всего, идёт своим обычным путём.

Светофор: дома, к педиатру или скорая

Зелёный: можно лечить дома

• температура есть, но после жаропонижающего ребёнок оживает, играет, интересуется едой или питьём;
• насморк, чихание, першение в горле;
• кашель, который не мешает дышать;
• ребёнок пьёт достаточно и писает как обычно.

Жёлтый: к педиатру в течение дня

• малышу от 3 до 6 месяцев, и температура 39 °C или выше;
• температура держится 5 дней и дольше;
• ребёнку стало лучше, а потом снова хуже: вернулась температура или усилился кашель;
• болит ухо, из уха течёт;
• ребёнок плохо ест и пьёт, сухие губы, мало мочи, у малыша сухие подгузники 8 часов;
• появилась сыпь;
• ребёнок дышит тяжело, но только когда плачет или волнуется;
• кашель длится дольше 3 недель;
• вас просто что-то тревожит. Родительская интуиция тоже считается.

Красный: звоните 103

• ребёнку меньше 3 месяцев, и температура 38 °C или выше;
• дыхание очень частое, с паузами или с кряхтением на каждом выдохе, между рёбрами западает кожа;
• губы, язык или кожа синеватые, серые, мраморные;
• ребёнок вялый, его трудно разбудить, он не реагирует как обычно;
• сыпь, которая не бледнеет, если прижать к ней прозрачный стакан;
• судороги, напряжённая шея, боль от яркого света;
• очень холодные руки и ноги при высокой температуре.

Эти признаки взяты из рекомендаций британской NHS для родителей. Для детей до 3 месяцев правило строгое: любая температура от 38 °C требует осмотра врача в тот же день, даже если малыш выглядит неплохо.

Что реально помогает дома

Питьё

Главное лечение при ОРВИ. Температура и учащённое дыхание забирают много жидкости. Предлагайте пить часто и понемногу: воду, компот, морс, тёплый чай. Грудничков прикладывайте к груди чаще обычного. Есть ребёнок может мало, это не страшно, а вот пить должен.

Нос

Солевые капли или спрей подходят даже младенцам. Они разжижают слизь, а у малышей её затем можно аккуратно убрать аспиратором. Сосудосуживающие капли детям давайте только по назначению врача и строго по возрасту, указанному в инструкции. Подробнее о том, почему нос не дышит и когда это уже не простуда, мы писали в статье про заложенность носа.

Температура

Температура сама по себе не враг: это способ организма бороться с вирусом. Сбивать её стоит не по цифре на градуснике, а когда ребёнку плохо: он капризничает, не может уснуть, отказывается пить. Для детей используют парацетамол или ибупрофен в дозировке по весу, указанной в инструкции. Если сомневаетесь, сколько дать, спросите педиатра или фармацевта.

• не давайте детям аспирин;
• не чередуйте парацетамол и ибупрофен без совета врача;
• не обтирайте ребёнка водкой или уксусом и не кутайте в несколько одеял.

Кашель

Детям до 6 лет сиропы от кашля не рекомендуют: доказательств пользы нет, а побочные эффекты есть. Детям старше года может помочь ложка мёда в тёплом питье перед сном, до года мёд давать нельзя. Увлажнённый прохладный воздух в комнате и проветривание облегчают и кашель, и заложенный нос.

Сон и сад

Пока есть температура, ребёнку лучше остаться дома. Это нужно и ему, и другим детям в группе. Вернуться в сад можно, когда температуры нет и ребёнок чувствует себя бодро, даже если ещё остался насморк.

Мифы, которые мешают лечиться

Что происходит на приёме у педиатра

Врач послушает лёгкие, посмотрит горло и уши, оценит дыхание и признаки обезвоживания. Чаще всего этого достаточно, чтобы отличить обычную вирусную инфекцию от осложнений: отита, синусита, бронхита или пневмонии. Анализы и рентген нужны не всегда, а только когда осмотр даёт для них повод. Если простуды тянутся одна за другой и дома не проходит заложенность, педиатр может направить к ЛОР-врачу проверить аденоиды. О том, как в клинике лечат ОРВИ, можно прочитать на странице услуги лечение ОРВИ.

От чего зависит стоимость

Цена визита зависит от формата приёма (первичный или повторный), от квалификации врача и от того, понадобятся ли анализы или дополнительные обследования. Стоимость периодически меняется, поэтому актуальную сумму лучше уточнить у администратора.

Частые вопросы

Читайте также

Детский чек-ап: когда и зачем обследовать ребёнка ЛОР в Алматы: когда обращаться к отоларингологу Сколиоз у школьника: как не пропустить и что делать

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.