В начале внематочная беременность может почти не отличаться от обычной. Менструация задерживается, тест показывает две полоски, появляется чувствительность груди или тошнота. Опасность состоит в том, что плодное яйцо закрепляется не в полости матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе.
Такая беременность не может нормально развиваться. По мере роста ткани существует риск повреждения трубы и внутреннего кровотечения, поэтому подозрение на внематочную беременность требует медицинской оценки.
Какие признаки должны насторожить
Симптомы у разных женщин отличаются. Иногда в первые недели жалоб нет. Возможными признаками являются:
- боль внизу живота, особенно с одной стороны;
- кровянистые выделения, которые отличаются от обычной менструации;
- усиливающаяся боль в области таза;
- боль в кончике плеча;
- дискомфорт или давление при опорожнении кишечника;
- головокружение, резкая слабость или обморок.
Боль и кровянистые выделения на раннем сроке не всегда означают внематочную беременность. Они встречаются и при других состояниях. Но определить причину дома невозможно.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Сильная или быстро нарастающая боль в животе, обильное кровотечение, боль в плече, выраженная слабость, головокружение и потеря сознания могут указывать на внутреннее кровотечение.
В такой ситуации нельзя ждать открытия клиники или ответа в мессенджере. В Казахстане следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или обратиться в единую службу спасения по номеру 112.
Если тест на беременность положительный и появились боль или кровянистые выделения, медицинская консультация нужна как можно скорее, даже при терпимом самочувствии.
Кто находится в группе повышенного риска
Вероятность внематочной беременности выше после перенесенной внематочной беременности, операций на маточных трубах, воспалительных заболеваний органов малого таза и при некоторых методах лечения бесплодия. Риск также повышает курение.
При этом состояние может возникнуть и у женщины без известных факторов риска. Поэтому отсутствие операций или воспалительных заболеваний не позволяет полностью исключить диагноз.
Как устанавливают диагноз
Обследование обычно включает беседу о симптомах и сроке беременности, осмотр, анализ крови на хорионический гонадотропин и трансвагинальное УЗИ. Один результат анализа не всегда дает окончательный ответ. Врач может оценивать изменение уровня гормона в динамике и назначить повторное УЗИ.
Если тест положительный, но беременность пока не видна в матке, это не всегда означает патологию. Срок может быть слишком маленьким для уверенной визуализации. В такой ситуации важно наблюдаться до тех пор, пока врач не установит, где расположена беременность.
Подробная информация о заболевании собрана на странице внематочной беременности.
Как лечат внематочную беременность
Тактика зависит от состояния женщины, срока, результатов УЗИ и анализов. В отдельных стабильных случаях врач может выбрать наблюдение или медикаментозное лечение. В других ситуациях требуется операция.
При внутреннем кровотечении хирургическая помощь необходима срочно. В зависимости от клинической картины может применяться лапароскопия. Конкретный метод лечения выбирает медицинская команда после обследования.
Перенести плодное яйцо из трубы в матку невозможно. Цель лечения состоит в том, чтобы защитить жизнь и здоровье женщины и по возможности сохранить репродуктивную функцию.
Возможна ли беременность в будущем
После внематочной беременности многие женщины впоследствии беременеют и рожают. Прогноз зависит от причины, состояния маточных труб и проведенного лечения.
Перед следующим планированием стоит обсудить с гинекологом срок восстановления и необходимые обследования. После наступления новой беременности врач может рекомендовать ранний контроль, чтобы подтвердить расположение плодного яйца в матке.
Частые вопросы
Покажет ли тест внематочную беременность?
Обычный тест определяет наличие гормона беременности, но не показывает, где находится плодное яйцо. Поэтому при внематочной беременности тест часто бывает положительным.
Можно ли исключить диагноз по уровню ХГЧ?
Одного значения обычно недостаточно. Врач сопоставляет симптомы, динамику ХГЧ и результаты УЗИ.
Всегда ли при внематочной беременности болит живот?
Нет. На раннем этапе симптомы могут отсутствовать или быть слабыми. Именно поэтому важно не пропускать обследование при боли или кровянистых выделениях на фоне положительного теста.
Можно ли сохранить маточную трубу?
Это зависит от ее состояния, наличия кровотечения, расположения беременности и выбранного метода лечения. Решение принимает хирург с учетом безопасности пациентки.
При положительном тесте, боли и кровянистых выделениях не откладывайте обращение за медицинской помощью. Если состояние стабильное и экстренная патология исключена, запишитесь к акушеру-гинекологу клиники «Рахат» для дальнейшего наблюдения. При сильной боли, слабости, обмороке или обильном кровотечении звоните 103 или 112.