Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. В норме они активируются уже в кишечнике. При панкреатите ферменты включаются раньше времени, прямо внутри железы, и начинают повреждать её собственную ткань. Так возникает воспаление, которое может протекать и как внезапный приступ, и как медленный процесс, растянутый на годы.
Разбираться в панкреатите на слух, по описанию знакомых, опасно. Острая форма способна за считанные часы перейти в состояние, угрожающее жизни, поэтому важно понимать, какие симптомы нельзя оставлять без внимания.
Острый и хронический панкреатит: в чём разница
Острый панкреатит это внезапное воспаление, которое развивается быстро. В лёгких случаях оно проходит за несколько дней при правильном лечении, в тяжёлых приводит к серьёзным осложнениям и требует стационара.
Хронический панкреатит это длительное воспаление, при котором ткань железы постепенно повреждается и замещается рубцовой. Со временем это нарушает и пищеварение, и выработку инсулина, поэтому одним из отдалённых последствий может стать сахарный диабет.
Почему воспаляется поджелудочная
Чаще всего к панкреатиту приводят две причины: камни в желчном пузыре, которые перекрывают общий проток, и злоупотребление алкоголем. На них приходится большинство случаев.
Реже воспаление провоцируют другие факторы:
- очень высокий уровень триглицеридов в крови;
- травма живота;
- некоторые лекарственные препараты;
- перенесённые вмешательства на органах брюшной полости;
- отдельные инфекции и обменные нарушения.
Понять точную причину важно не ради любопытства. Без устранения провоцирующего фактора, будь то желчные камни или алкоголь, приступы будут повторяться.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Главный признак острого панкреатита это сильная боль в верхней части живота. Она часто отдаёт в спину и носит опоясывающий характер. Боль может усиливаться после еды, особенно жирной, и после алкоголя.
Вместе с болью обычно появляются:
- тошнота и повторная рвота, которая не приносит облегчения;
- вздутие живота;
- общая слабость;
- иногда повышение температуры.
При хроническом панкреатите картина мягче, но упорнее: периодическая боль в животе, тяжесть после еды, вздутие, неустойчивый стул, потеря веса. Со временем стул может становиться жирным и плохо смываться, это признак того, что железа перестаёт справляться с перевариванием жиров.
Когда нужна срочная помощь
Острый панкреатит это неотложное состояние. Если возникла сильная непрекращающаяся боль в верхней части живота, особенно вместе с рвотой, лихорадкой или резкой слабостью, не нужно ждать и заглушать симптом обезболивающими. Следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или службу спасения по номеру 112. Промедление при тяжёлом приступе опасно.
Как ставят диагноз
Диагноз не ставят по одним лишь жалобам. Врач назначает анализы крови, в том числе на ферменты поджелудочной железы (амилазу и липазу), их повышение указывает на воспаление. Для оценки состояния железы и поиска причины используют УЗИ органов брюшной полости, а в части случаев компьютерную томографию.
При хроническом панкреатите дополнительно оценивают, как железа справляется с пищеварением, и проверяют уровень сахара. Набор исследований подбирают индивидуально, один анализ полной картины не даёт.
Как лечат панкреатит
Тактика зависит от формы. Острый панкреатит лечат в стационаре: обеспечивают покой пищеварительной системе, восполняют жидкость, снимают боль и наблюдают за состоянием. При осложнениях или закупорке протока камнем может потребоваться вмешательство.
При хроническом панкреатите основа лечения это устранение причины и поддержка пищеварения. Обязателен полный отказ от алкоголя и курения. Врач подбирает диету с ограничением жирного, при необходимости назначает ферментные препараты и обезболивание, а также лечит осложнения, если они появились. Подробнее о подходах к диагностике и лечению можно прочитать на странице лечения панкреатита.
Можно ли лечить панкреатит самостоятельно
Нет. Народные средства и травы при воспалении поджелудочной бесполезны, а при остром приступе опасны, потому что оттягивают обращение за помощью. Прогревать живот при боли нельзя. До осмотра врача не стоит и подбирать себе ферменты или обезболивающие, потому что они могут смазать картину.
Частые вопросы
1. Панкреатит всегда связан с алкоголем?
Нет. Алкоголь одна из основных причин, но не единственная. Часто панкреатит вызывают камни в желчном пузыре, а также ряд других факторов.
2. Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью?
Уже возникшие рубцовые изменения в железе необратимы. Но при отказе от алкоголя, правильной диете и лечении можно остановить прогрессирование и держать симптомы под контролем.
3. Какая диета нужна при панкреатите?
В общих чертах это ограничение жирного, дробное питание и отказ от алкоголя. Конкретные рекомендации зависят от формы и стадии, поэтому диету стоит согласовать с врачом.
4. Панкреатит может привести к диабету?
Да. При длительном хроническом воспалении железа хуже вырабатывает инсулин, и это может стать причиной сахарного диабета.
Если вас беспокоит боль в верхней части живота, тяжесть после еды или другие симптомы со стороны пищеварения, запишитесь к гастроэнтерологу клиники «Рахат». Врач определит причину, назначит нужные обследования и подберёт лечение.